Сигорҳои электронӣ барои қатъ кардани тамокукашӣ

Реферат

Замина

Сигорҳои электронӣ(ECs) дастгоҳҳои электронии электронии дастӣ мебошанд, ки тавассути гарм кардани моеъи электронӣ аэрозол тавлид мекунанд.Баъзе одамоне, ки тамоку мекашанд, EC-ро барои қатъ ё кам кардани тамокукашӣ истифода мебаранд, гарчанде ки баъзе созмонҳо, гурӯҳҳои таблиғотӣ ва сиёсатмадорон ба далели набудани далелҳо дар бораи самаранокӣ ва бехатарӣ ин корро рад карданд.Одамоне, ки тамоку мекашанд, провайдерҳои тиббӣ ва танзимгарон мехоҳанд бидонанд, ки оё EC метавонад ба одамон аз тамокукашӣ ёрӣ расонад ва оё онҳо барои ин мақсад бехатаранд.Ин навсозии баррасиест, ки ҳамчун як қисми баррасии систематикии зинда гузаронида мешавад.

Ҳадафҳо

Баррасии самаранокӣ, таҳаммулпазирӣ ва бехатарии истифодаи сигорҳои электронӣ (ECs) барои кӯмак ба одамоне, ки тамоку мекашанд, барои худдорӣ кардани тамокукашии дарозмуддат.

Усулҳои ҷустуҷӯ

Мо феҳристи махсуси гурӯҳи вобастагии тамокуи Cochrane, Феҳристи марказии озмоишҳои назоратшавандаи Cochrane (CENTRAL), MEDLINE, Embase ва PsycINFO-ро то 1 июли соли 2022 кофтуков кардем ва бо муаллифони таҳқиқот маълумотнома санҷида ва тамос гирифтем.

Меъёрҳои интихоб

Мо озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда (RCTs) ва озмоишҳои тасодуфии кроссоверро дохил кардем, ки дар он одамоне, ки тамоку мекашанд, ба EC ё ҳолати назоратӣ тасодуфӣ карда шуданд.Мо инчунин таҳқиқоти дахолати беназоратро дохил кардем, ки дар он ҳамаи иштирокчиён дахолати EC гирифтанд.Тадқиқотҳо бояд дар бораи худдорӣ аз тамокукашӣ дар шаш моҳ ё бештар аз он ё маълумот дар бораи аломатҳои бехатарӣ дар як ҳафта ё бештар аз он ё ҳарду гузориш медоданд.

Ҷамъоварӣ ва таҳлили маълумот

Мо усулҳои стандартии Cochrane барои таҳқиқ ва истихроҷи маълумотро риоя кардем.Тадбирҳои асосии натиҷаҳои мо худдорӣ аз тамокукашӣ пас аз пайгирии ҳадди аққал шаш моҳ, ҳодисаҳои номатлуб (AEs) ва ҳодисаҳои ҷиддии манфии (SAEs) буданд.Натиҷаҳои дуюмдараҷа таносуби одамоне, ки ҳоло ҳам дар давоми шаш моҳ пас аз тасодуфӣ ё оғози истифодаи EC, маҳсулоти омӯзиширо (EC ё фармакотерапия) истифода мебаранд, тағирот дар оксиди карбон (CO), фишори хун (BP), суръати дил, сершавии оксигени артериалӣ, шушро дар бар мегирифтанд. функсия ва сатҳи канцерогенҳо ё токсикантҳо ё ҳарду.Мо модели собит таъсирбахши Mantel-Haenszel-ро барои ҳисоб кардани коэффитсиентҳои хавф (RR) бо фосилаи 95% боварӣ (CI) барои натиҷаҳои дихотомӣ истифода бурдем.Барои натиҷаҳои доимӣ, мо фарқиятҳои миёнаро ҳисоб кардем.Дар ҳолати зарурӣ, мо маълумотро дар мета-таҳлил ҷамъ овардем.

Натичахои асосй

Мо 78 тадқиқоти анҷомёфтаро дар бар гирифтем, ки 22,052 иштирокчиёнро намояндагӣ мекунанд, ки 40 нафарашон RCT буданд.Аз 78 тадқиқоти дохилшуда 17-тоаш дар ин навсозии барраси нав буданд.Аз таҳқиқоти дохилшуда, мо даҳ нафарро (ба истиснои яктоаш ба муқоисаи асосии мо) бо хатари пасти ғаразнокӣ, 50 нафарро дар хатари баланд (аз ҷумла ҳама таҳқиқоти тасодуфӣ) ва боқимондаро зери хатари норавшан арзёбӣ кардем.

Итминони зиёд вуҷуд дошт, ки сатҳи тарки одамоне, ки ба EC никотин рандомизатсия карда шудаанд, нисбат ба онҳое, ки ба табобати ивазкунандаи никотин (NRT) тасодуфӣ шудаанд, баландтар буданд (RR 1.63, 95% CI 1.30 то 2.04; I2 = 10%; 6 тадқиқот, 2378 иштирокчӣ).Ба ибораи мутлақ, ин метавонад ба чаҳор нафари иловагӣ барои 100 нафар (95% CI аз 2 то 6) тарҷума шавад.Далелҳои мӯътадил-муътадил (бо номуайянӣ маҳдуд) вуҷуд доштанд, ки суръати пайдоиши AE дар байни гурӯҳҳо шабеҳ буд (RR 1.02, 95% CI 0.88 то 1.19; I2 = 0%; 4 тадқиқот, 1702 иштирокчӣ).SAE кам буданд, аммо барои муайян кардани он, ки оё меъёрҳо дар байни гурӯҳҳо аз сабаби номуайянии хеле ҷиддӣ фарқ мекунанд (RR 1.12, 95% CI 0.82 то 1.52; I2 = 34%; 5 тадқиқот, 2411 иштирокчӣ) далелҳои кофӣ вуҷуд надоштанд.

Далелҳои мӯътадили итминон вуҷуд доштанд, ки бо номуайянӣ маҳдуд карда шудаанд, ки сатҳи тарки одамоне, ки ба EC никотинӣ тасодуфӣ карда шудаанд, нисбат ба EC-и ғайриникотинӣ баландтар буданд (RR 1,94, 95% CI 1,21 то 3,13; I2 = 0%; 5 тадқиқот, 1447 иштирокчӣ) .Дар шароити мутлақ, ин метавонад боиси боз ҳафт тарки иловагӣ гардад (95% CI аз 2 то 16).Дар байни ин гурӯҳҳо далелҳои мӯътадили итминон вуҷуд надоштанд, ки фарқият дар сатҳи AE дар байни ин гурӯҳҳо вуҷуд надорад (RR 1.01, 95% CI 0.91 то 1.11; I2 = 0%; 5 тадқиқот, 1840 иштирокчӣ).Барои муайян кардани он, ки оё меъёрҳои SAE дар байни гурӯҳҳо аз сабаби номуайянии хеле ҷиддӣ фарқ мекунанд (RR 1.00, 95% CI 0.56 то 1.79; I2 = 0%; 8 тадқиқот, 1272 иштирокчӣ) далелҳои кофӣ вуҷуд надоштанд.
Дар муқоиса бо дастгирии рафтори танҳо/не дастгирӣ, сатҳи тарки иштирокчиёне, ки ба никотин EC тасодуфӣ карда шудаанд, баландтар буд (RR 2.66, 95% CI 1.52 то 4.65; I2 = 0%; 7 тадқиқот, 3126 иштирокчӣ).Ба ибораи мутлақ, ин ду нафари иловагӣ барои ҳар 100 нафарро ифода мекунад (95% CI аз 1 то 3).Бо вуҷуди ин, ин бозёфт ба далели мушкилоти номуайянӣ ва хатари ғаразнокӣ эътимоди хеле паст буд.Баъзе далелҳо мавҷуданд, ки AE (ғайриҷиддӣ) дар одамоне, ки ба никотин EC тасодуфӣ шудаанд (RR 1.22, 95% CI 1.12 то 1.32; I2 = 41%, эътимоди паст; 4 тадқиқот, 765 иштирокчӣ) ва боз нокифоя далелҳо барои муайян кардани он, ки оё сатҳи SAEs дар байни гурӯҳҳо фарқ мекунанд (RR 1.03, 95% CI 0.54 то 1.97; I2 = 38%; 9 тадқиқот, иштирокчиёни 1993).

Маълумот аз таҳқиқоти тасодуфӣ бо маълумоти RCT мувофиқ буданд.AE-ҳои маъмултарин гузоришшуда хашмгинии гулӯ/даҳон, дарди сар, сулфа ва дилбењузурї буданд, ки бо истифодаи давомноки EC тамоюли пароканда шудан доштанд.Теъдоди ками тадқиқотҳо маълумотро дар бораи дигар натиҷаҳо ё муқоисаҳо гузориш доданд, аз ин рӯ далелҳо барои онҳо маҳдуданд ва CI-ҳо аксар вақт зарар ва фоидаи аз ҷиҳати клиникӣ муҳимро дар бар мегиранд.

Хулосаи муаллифон

Далелҳои зиёд вуҷуд доранд, ки EC-ҳои дорои никотин дар муқоиса бо NRT сатҳи тарки хориҷиро афзоиш медиҳанд ва далелҳои мӯътадил дар бораи он, ки онҳо дар муқоиса бо EC-ҳои бе никотин сатҳи тарки онро зиёд мекунанд.Далелҳо оид ба муқоисаи никотин EC бо нигоҳубини муқаррарӣ/бе табобат низ фоидаро нишон медиҳанд, аммо камтар боварӣ доранд.Барои тасдиқи андозаи таъсир, таҳқиқоти бештар лозим аст.Фосилаҳои боварӣ барои маълумот дар бораи AEs, SAEs ва дигар аломатҳои бехатарӣ аксаран васеъ буданд, бидуни фарқият дар AE байни ECs никотин ва ғайриникотинӣ ва байни ECs никотинӣ ва NRT.Миқдори умумии SAEs дар тамоми силоҳҳои омӯзишӣ паст буд.Мо далелҳои зарари ҷиддии никотин EC-ро ошкор накардем, аммо тӯлонитарин пайгирӣ ду сол буд ва шумораи таҳқиқот кам буд.

Маҳдудияти асосии заминаи далелҳо аз сабаби шумораи ками RCT-ҳо, аксар вақт бо суръати пасти ҳодисаҳо номуайянӣ боқӣ мемонад, аммо RCT-ҳои минбаъда идома доранд.Барои он, ки барраси идома додани иттилооти навтаринро ба шахсони тасмимгиранда таъмин кунад, ин барраси як баррасии мунтазами зинда аст.Мо ҳар моҳ ҷустуҷӯҳоро анҷом медиҳем ва ҳангоми дастрас шудани далелҳои нави дахлдор барраси навсозӣ мешавад.Лутфан, барои вазъи кунунии барраси ба пойгоҳи додаҳои баррасиҳои систематикии Cochrane муроҷиат кунед.

Хулосаи забони оддӣ

Оё сигорҳои электронӣ метавонанд ба одамон дар қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак расонанд ва оё онҳо ҳангоми истифодаи ин мақсад ягон таъсири номатлуб доранд?

Сигорҳои электронӣ чист?

Сигорҳои электронӣ (сигорҳои электронӣ) дастгоҳҳои дастӣ мебошанд, ки бо гарм кардани моеъе кор мекунанд, ки одатан дорои никотин ва хушбӯй мебошанд.Сигорҳои электронӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки никотинро дар буғ нафас гиред, на тамоку.Азбаски онҳо тамокуро намесӯзонанд, сигорҳои электронӣ истифодабарандагонро ба ҳамон сатҳҳои кимиёвӣ дучор намесозанд, ки метавонанд боиси бемориҳо дар одамоне, ки сигорҳои муқаррарӣ мекашанд.

Истифодаи сигорҳои электронӣ маъмулан "вапинг" номида мешавад.Бисёр одамон сигорҳои электрониро истифода мебаранд, то ба онҳо дар қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак расонанд.Дар ин барраси мо асосан ба сигорҳои электронӣ, ки никотин доранд, тамаркуз мекунем.

Чаро мо ин баррасии Cochrane кардем

Қатъи тамокукашӣ хатари саратони шуш, сактаи дил ва бисёр бемориҳои дигарро коҳиш медиҳад.Ба бисёр одамон даст кашидан аз тамокукашӣ душвор аст.Мо мехостем бифаҳмем, ки оё истифодаи сигорҳои электронӣ метавонад ба одамон барои қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак расонад ва оё одамоне, ки онҳоро бо ин мақсад истифода мебаранд, ягон таъсири номатлубро эҳсос мекунанд.

Мо чӣ кор кардем?

Мо тадқиқотҳоеро ҷустуҷӯ кардем, ки истифодаи сигорҳои электрониро барои кӯмак ба одамон дар қатъ кардани тамокукашӣ баррасӣ карданд.

Мо озмоишҳои тасодуфии назоратшавандаро ҷустуҷӯ кардем, ки дар онҳо табобатҳое, ки одамон гирифтаанд, ба таври тасодуфӣ муайян карда мешуданд.Ин намуди омӯзиш одатан далелҳои боэътимодтаринро дар бораи таъсири табобат медиҳад.Мо инчунин тадқиқотеро ҷустуҷӯ кардем, ки дар он ҳама одамон бо сигорҳои электронӣ табобат мегиранд.

Мо ба фаҳмидани он манфиатдор будем:

· чанд нафар одамон на камтар аз шаш моҳ тамокукаширо қатъ кардаанд;ва
· чанд нафар одамон таъсири номатлуб доштанд, ки дар бораи ҳадди аққал як ҳафтаи истифода гузориш доданд.

Санаи ҷустуҷӯ: Мо далелҳоеро дохил кардем, ки то 1 июли соли 2022 нашр шудаанд.

Он чизе ки мо ёфтем

Мо 78 тадқиқот пайдо кардем, ки 22,052 калонсолони тамокукаширо дар бар мегиранд.Тадқиқотҳо сигорҳои электрониро бо:

· табобати ивазкунандаи никотин, ба монанди часпак ё резини;

· варениклин (доре, ки ба одамон аз тамокукашӣ кӯмак мекунад);
· сигорҳои электронӣ бе никотин;

· дигар навъҳои сигорҳои электронӣ, ки дорои никотин мебошанд (масалан, дастгоҳҳои қубурӣ, дастгоҳҳои навтар);
· дастгирии рафтор, ба монанди маслиҳат ё машварат;ё
· Дастгирии қатъи тамокукашӣ вуҷуд надорад.

Аксари тадқиқотҳо дар ИМА (34 тадқиқот), Британияи Кабир (16) ва Италия (8) гузаронида шудаанд.

Натиҷаҳои баррасии мо чӣ гунаанд?

Одамон нисбат ба истифодаи терапияи ивазкунандаи никотин (6 тадқиқот, 2378 нафар) ё сигорҳои электронии бе никотин (5 тадқиқот, 1447 нафар) бо истифода аз сигорҳои электронии никотинӣ ҳадди аққал шаш моҳ тамокукаширо қатъ мекунанд.

Сигорҳои электронии никотин метавонанд ба бештари одамон дар қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак кунанд, на танҳо дастгирӣ ё дастгирии рафторӣ (7 тадқиқот, 3126 нафар).

Барои ҳар 100 нафаре, ки барои қатъи тамокукашӣ аз сигорҳои электронии никотинӣ истифода мебаранд, 9 то 14 нафар метавонанд бомуваффақият қатъ кунанд, дар муқоиса бо танҳо 6 нафар аз 100 нафаре, ки терапияи ивазкунандаи никотинро истифода мебаранд, 7 нафар аз 100 нафари сигорҳои электронии бе никотин ё 4 нафар аз 100 нафар танҳо дастгирӣ ё дастгирии рафторӣ.

Мо намедонем, ки оё фарқияти байни чанд таъсири номатлуб бо истифодаи сигорҳои электронии никотин дар муқоиса бо терапияи ивазкунандаи никотин вуҷуд дорад, ҳеҷ гуна дастгирӣ ё дастгирии рафторӣ.Баъзе далелҳо вуҷуд доштанд, ки оқибатҳои ҷиддии номатлуб дар гурӯҳҳое, ки сигорҳои электронии никотин мегиранд, дар муқоиса бо ҳеҷ гуна дастгирӣ ё дастгирии рафторӣ бештар маъмуланд.Шумораи ками таъсироти номатлуб, аз ҷумла таъсири ҷиддии номатлуб, дар тадқиқотҳо оид ба муқоисаи сигорҳои электронии никотин бо табобати ивазкунандаи никотин гузориш дода шудааст.Эҳтимол дар байни одамоне, ки сигорҳои электронии никотинро истифода мебаранд, дар муқоиса бо сигорҳои электронии бе никотин чӣ қадар таъсироти номатлуби ғайриҷиддӣ ба вуҷуд меоянд, фарқият вуҷуд надорад.

Оқибатҳои номатлубе, ки аксар вақт ҳангоми истифодаи сигорҳои электронии никотин гузориш дода шудаанд, хашмгинии гулӯ ё даҳон, дарди сар, сулфа ва эҳсоси беморӣ буданд.Ин таъсирҳо бо мурури замон коҳиш ёфтанд, зеро одамон истифодаи сигорҳои электронии никотиниро идома медоданд.

Ин натиҷаҳо то чӣ андоза боэътимоданд?

Натиҷаҳои мо ба якчанд таҳқиқот барои аксари натиҷаҳо асос ёфтаанд ва барои баъзе натиҷаҳо, маълумот ба таври васеъ фарқ мекард.

Мо далелҳоро пайдо кардем, ки сигорҳои электронии никотин нисбат ба табобати ивазкунандаи никотин ба бештари одамон дар қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак мекунанд.Сигорҳои электронии никотин эҳтимолан ба бештари одамон барои қатъ кардани тамокукашӣ кӯмак мекунанд, назар ба сигорҳои электронии бе никотин, аммо барои тасдиқи ин таҳқиқот ҳанӯз ҳам лозим аст.

Тадқиқотҳое, ки сигорҳои электронии никотиниро бо рафтори рафторӣ ё бе дастгирӣ муқоиса мекунанд, инчунин дар одамоне, ки сигаретҳои электронии никотинро истифода мебаранд, сатҳи бештари тарки сигаретҳоро нишон доданд, аммо аз сабаби мушкилоти тарҳрезии омӯзиш маълумоти камтаре пешниҳод мекунанд.

Аксари натиҷаҳои мо барои таъсири номатлуб метавонанд ҳангоми дастрас шудани далелҳои бештар тағйир диҳанд.

Паёмҳои асосӣ

Сигорҳои электронии никотин метавонанд ба одамон кӯмак кунанд, ки ҳадди аққал шаш моҳ тамокукаширо бас кунанд.Далелҳо нишон медиҳанд, ки онҳо аз терапияи ивазкунандаи никотин беҳтар кор мекунанд ва эҳтимолан аз сигорҳои электронӣ бе никотин беҳтаранд.

Онҳо метавонанд беҳтар аз набудани дастгирӣ ё танҳо дастгирии рафторӣ кор кунанд ва онҳо бо оқибатҳои ҷиддии номатлуб алоқаманд нестанд.

Бо вуҷуди ин, мо ҳоло ҳам ба далелҳои бештар ниёз дорем, бахусус дар бораи таъсири навъҳои нави сигорҳои электронӣ, ки нисбат ба навъҳои кӯҳнаи сигорҳои электронӣ интиқоли никотин беҳтар аст, зеро интиқоли беҳтари никотин метавонад ба бештари одамон дар тарки тамокукашӣ кӯмак кунад.