Muhtasari
Usuli
Sigara za elektroniki(ECs) ni vifaa vya kielektroniki vinavyoshikiliwa kwa mvuke ambavyo huzalisha erosoli kwa kupasha joto kioevu cha kielektroniki.Baadhi ya watu wanaovuta sigara hutumia ECs kuacha au kupunguza uvutaji sigara, ingawa baadhi ya mashirika, vikundi vya utetezi na watunga sera wamekatisha tamaa hili, wakitaja ukosefu wa ushahidi wa ufanisi na usalama.Watu wanaovuta sigara, watoa huduma za afya na wadhibiti wanataka kujua kama EC zinaweza kuwasaidia watu kuacha kuvuta sigara, na kama ziko salama kuzitumia kwa madhumuni haya.Hili ni sasisho la ukaguzi lililofanywa kama sehemu ya ukaguzi wa kimfumo hai.
Malengo
Kuchunguza ufanisi, uvumilivu, na usalama wa kutumia sigara za kielektroniki (ECs) kusaidia watu wanaovuta tumbaku kufikia kuacha kuvuta sigara kwa muda mrefu.
Mbinu za utafutaji
Tulitafuta Sajili Maalum ya Kikundi cha Walevi wa Tumbaku cha Cochrane, Sajili Kuu ya Cochrane ya Majaribio Yanayodhibitiwa (KATI), MEDLINE, Embase, na PsycINFO hadi tarehe 1 Julai 2022, na waandishi wa utafiti waliokaguliwa na kuwasiliana nao.
Vigezo vya uteuzi
Tulijumuisha majaribio yaliyodhibitiwa nasibu (RCTs) na majaribio ya kuvuka bila mpangilio, ambapo watu wanaovuta sigara waliwekwa nasibu kwa EC au hali ya udhibiti.Pia tulijumuisha masomo ya kuingilia kati yasiyodhibitiwa ambayo washiriki wote walipokea uingiliaji wa EC.Uchunguzi ulilazimika kuripoti kuacha sigara kwa miezi sita au zaidi au data juu ya alama za usalama kwa wiki moja au zaidi, au zote mbili.
Ukusanyaji na uchambuzi wa data
Tulifuata njia za kawaida za Cochrane za uchunguzi na uchimbaji wa data.Hatua zetu kuu za matokeo zilikuwa ni kuacha kuvuta sigara baada ya kufuatilia angalau miezi sita, matukio mabaya (AEs), na matukio mabaya mabaya (SAEs).Matokeo ya pili yalijumuisha idadi ya watu ambao bado wanatumia bidhaa ya utafiti (EC au tiba ya dawa) katika miezi sita au zaidi baada ya kubahatisha au kuanza kutumia EC, mabadiliko ya monoksidi ya kaboni (CO), shinikizo la damu (BP), mapigo ya moyo, kueneza kwa oksijeni ya ateri, mapafu. kazi, na viwango vya kansa au sumu, au zote mbili.Tulitumia muundo wa Mantel‐Haenszel wenye madoido yasiyobadilika kukokotoa uwiano wa hatari (RRs) na muda wa kujiamini wa 95% (CI) kwa matokeo tofauti.Kwa matokeo yanayoendelea, tulihesabu tofauti za maana.Inapofaa, tulikusanya data katika uchanganuzi wa meta.
Matokeo kuu
Tulijumuisha masomo 78 yaliyokamilishwa, yanayowakilisha washiriki 22,052, ambayo 40 walikuwa RCTs.Masomo kumi na saba kati ya 78 yaliyojumuishwa yalikuwa mapya kwa sasisho hili la ukaguzi.Kati ya tafiti zilizojumuishwa, tulikadiria kumi (zote isipokuwa moja ikichangia ulinganisho wetu mkuu) katika hatari ndogo ya upendeleo kwa jumla, 50 katika hatari kubwa kwa jumla (pamoja na masomo yote ambayo hayajaratibiwa), na iliyobaki katika hatari isiyo wazi.
Kulikuwa na uhakika wa juu kwamba viwango vya kuacha vilikuwa vya juu kwa watu waliowekwa nasibu kwa EC ya nikotini kuliko kwa wale waliopangwa kwa tiba ya uingizwaji wa nikotini (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 hadi 2.04; I2 = 10%; Masomo 6, washiriki 2378).Kwa maneno kamili, hii inaweza kutafsiri kwa watu wengine wanne walioacha kazi kwa kila 100 (95% CI 2 hadi 6).Kulikuwa na ushahidi wa uhakika wa wastani (uliopunguzwa na usahihi) kwamba kiwango cha kutokea kwa AEs kilikuwa sawa kati ya vikundi (RR 1.02, 95% CI 0.88 hadi 1.19; I2 = 0%; tafiti 4, washiriki 1702).SAEs zilikuwa nadra, lakini hakukuwa na ushahidi wa kutosha kuamua ikiwa viwango vilitofautiana kati ya vikundi kwa sababu ya kutokuwepo kwa usahihi mbaya (RR 1.12, 95% CI 0.82 hadi 1.52; I2 = 34%; tafiti 5, washiriki 2411).
Kulikuwa na ushahidi wa uhakika wa wastani, uliopunguzwa na usahihi, kwamba viwango vya kuacha vilikuwa vya juu kwa watu waliobadilishwa kwa nikotini EC kuliko EC isiyo ya nikotini (RR 1.94, 95% CI 1.21 hadi 3.13; I2 = 0%; Masomo 5, washiriki 1447) .Kwa maneno kamili, hii inaweza kusababisha waachaji saba zaidi kwa kila 100 (95% CI 2 hadi 16).Kulikuwa na ushahidi wa wastani wa kutokuwa na tofauti katika kiwango cha AEs kati ya vikundi hivi (RR 1.01, 95% CI 0.91 hadi 1.11; I2 = 0%; tafiti 5, washiriki 1840).Hakukuwa na ushahidi wa kutosha wa kuamua kama viwango vya SAEs vilitofautiana kati ya vikundi, kwa sababu ya kutokuwepo kwa usahihi mbaya (RR 1.00, 95% CI 0.56 hadi 1.79; I2 = 0%; tafiti 8, washiriki 1272).
Ikilinganishwa na usaidizi wa kitabia pekee/hakuna usaidizi, viwango vya kuacha vilikuwa vya juu zaidi kwa washiriki waliowekwa nasibu kwa nikotini EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 hadi 4.65; I2 = 0%; Masomo 7, washiriki 3126).Kwa maneno kamili, hii inawakilisha waachaji wawili wa ziada kwa kila 100 (95% CI 1 hadi 3).Hata hivyo, ugunduzi huu ulikuwa wa uhakika mdogo sana, kutokana na masuala ya kutokuwa sahihi na hatari ya upendeleo.Kulikuwa na ushahidi kwamba AEs (zisizo mbaya) zilikuwa za kawaida zaidi kwa watu waliobadilishwa kwa nikotini EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 hadi 1.32; I2 = 41%, uhakika mdogo; tafiti 4, washiriki 765) na, tena, haitoshi. ushahidi wa kuamua ikiwa viwango vya SAEs vilitofautiana kati ya vikundi (RR 1.03, 95% CI 0.54 hadi 1.97; I2 = 38%; tafiti 9, washiriki wa 1993).
Data kutoka kwa tafiti zisizo za nasibu zililingana na data ya RCT.AEs zilizoripotiwa zaidi ni kuwasha koo/mdomo, maumivu ya kichwa, kikohozi, na kichefuchefu, ambayo ilielekea kutoweka kwa kuendelea kwa matumizi ya EC.Tafiti chache sana ziliripoti data kuhusu matokeo mengine au ulinganisho, kwa hivyo ushahidi wa haya ni mdogo, na CIs mara nyingi hujumuisha madhara na manufaa makubwa kiafya.
Hitimisho la waandishi
Kuna ushahidi wa uhakika wa juu kwamba EC zilizo na nikotini huongeza viwango vya kuacha ikilinganishwa na NRT na ushahidi wa wastani wa uhakika kwamba huongeza viwango vya kuacha ikilinganishwa na ECs bila nikotini.Ushahidi unaolinganisha nikotini EC na utunzaji wa kawaida/hakuna matibabu pia unapendekeza manufaa, lakini uhakika haujakamilika.Masomo zaidi yanahitajika ili kuthibitisha ukubwa wa athari.Vipindi vya kujiamini kwa sehemu kubwa vilikuwa pana kwa data kuhusu AEs, SAEs na vialama vingine vya usalama, bila tofauti katika AEs kati ya EC za nikotini na zisizo za nikotini wala kati ya EC za nikotini na NRT.Matukio ya jumla ya SAEs yalikuwa chini katika silaha zote za utafiti.Hatukugundua ushahidi wa madhara makubwa kutoka kwa nikotini EC, lakini ufuatiliaji mrefu zaidi ulikuwa miaka miwili na idadi ya masomo ilikuwa ndogo.
Kizuizi kikuu cha msingi wa ushahidi kinasalia kutokuwa sahihi kwa sababu ya idadi ndogo ya RCTs, mara nyingi na viwango vya chini vya matukio, lakini RCTs zaidi zinaendelea.Ili kuhakikisha ukaguzi unaendelea kutoa taarifa za kisasa kwa watoa maamuzi, ukaguzi huu ni uhakiki wa kimfumo hai.Tunafanya utafutaji kila mwezi, huku ukaguzi ukisasishwa wakati ushahidi mpya unaofaa unapatikana.Tafadhali rejelea Hifadhidata ya Cochrane ya Ukaguzi wa Kitaratibu kwa hali ya sasa ya ukaguzi.
Muhtasari wa lugha rahisi
Je, sigara za kielektroniki zinaweza kusaidia watu kuacha kuvuta sigara, na je, zina athari zisizohitajika zinapotumiwa kwa madhumuni haya?
Sigara za elektroniki ni nini?
Sigara za kielektroniki (e‐sigara) ni vifaa vinavyoshikiliwa kwa mkono vinavyofanya kazi kwa kupasha joto kioevu ambacho kwa kawaida kina nikotini na vionjo.Sigara za elektroniki hukuruhusu kuvuta nikotini kwenye mvuke badala ya kuvuta sigara.Kwa sababu hazichomi tumbaku, sigara za kielektroniki hazitoi watumiaji viwango sawa vya kemikali ambavyo vinaweza kusababisha magonjwa kwa watu wanaovuta sigara za kawaida.
Kutumia sigara ya kielektroniki kwa kawaida hujulikana kama 'vaping'.Watu wengi hutumia sigara za kielektroniki kuwasaidia kuacha kuvuta tumbaku.Katika hakiki hii tunazingatia hasa sigara za kielektroniki zilizo na nikotini.
Kwa nini tulifanya Uhakiki huu wa Cochrane
Kuacha kuvuta sigara kunapunguza hatari yako ya kupata saratani ya mapafu, mshtuko wa moyo na magonjwa mengine mengi.Watu wengi wanaona vigumu kuacha kuvuta sigara.Tulitaka kujua ikiwa kutumia sigara za kielektroniki kunaweza kuwasaidia watu kuacha kuvuta sigara, na ikiwa watu wanaozitumia kwa madhumuni haya watapata madhara yoyote yasiyotakikana.
Tulifanya nini?
Tulitafuta tafiti zilizoangalia matumizi ya sigara za kielektroniki ili kusaidia watu kuacha kuvuta sigara.
Tulitafuta majaribio yaliyodhibitiwa nasibu, ambapo matibabu ambayo watu walipokea yaliamuliwa bila mpangilio.Utafiti wa aina hii kwa kawaida hutoa ushahidi wa kuaminika zaidi kuhusu madhara ya matibabu.Pia tulitafuta masomo ambayo kila mtu alipata matibabu ya sigara ya kielektroniki.
Tulikuwa na nia ya kujua:
· ni watu wangapi waliacha kuvuta sigara kwa angalau miezi sita;na
· ni watu wangapi walikuwa na athari zisizohitajika, zilizoripotiwa baada ya angalau wiki moja ya matumizi.
Tarehe ya utafutaji: Tulijumuisha ushahidi uliochapishwa hadi tarehe 1 Julai 2022.
Tulichopata
Tulipata tafiti 78 ambazo zilijumuisha watu wazima 22,052 ambao walivuta sigara.Tafiti zililinganisha sigara za kielektroniki na:
· Tiba badala ya nikotini, kama vile mabaka au fizi;
· varenicline (dawa ya kusaidia watu kuacha kuvuta sigara);
· sigara za kielektroniki bila nikotini;
· aina nyingine za sigara za kielektroniki zilizo na nikotini (km vifaa vya pod, vifaa vipya zaidi);
· usaidizi wa kitabia, kama vile ushauri au ushauri;au
· hakuna msaada wa kuacha kuvuta sigara.
Masomo mengi yalifanyika Marekani (masomo 34), Uingereza (16), na Italia (8).
Je, matokeo ya ukaguzi wetu ni nini?
Watu wana uwezekano mkubwa wa kuacha kuvuta sigara kwa angalau miezi sita kwa kutumia sigara za kielektroniki za nikotini kuliko kutumia tiba mbadala ya nikotini (masomo 6, watu 2378), au sigara za kielektroniki bila nikotini (masomo 5, watu 1447).
Sigara za kielektroniki za nikotini zinaweza kusaidia watu wengi zaidi kuacha kuvuta kuliko kukosa usaidizi au usaidizi wa kitabia pekee (masomo 7, watu 3126).
Kwa kila watu 100 wanaotumia sigara za kielektroniki za nikotini kuacha kuvuta sigara, 9 hadi 14 wanaweza kuacha kwa mafanikio, ikilinganishwa na watu 6 tu kati ya 100 wanaotumia tiba ya kubadilisha nikotini, 7 kati ya 100 wanaotumia sigara za kielektroniki bila nikotini, au watu 4 kati ya 100 wasio na nikotini. msaada au usaidizi wa kitabia tu.
Hatuna uhakika ikiwa kuna tofauti kati ya athari ngapi zisizohitajika zinazotokea kwa kutumia sigara za nikotini ikilinganishwa na tiba ya uingizwaji ya nikotini, hakuna usaidizi au usaidizi wa kitabia pekee.Kulikuwa na baadhi ya ushahidi kwamba madhara yasiyo makubwa yasiyotakikana yalikuwa ya kawaida zaidi katika vikundi vilivyopokea sigara za nikotini ikilinganishwa na kutokuwa na usaidizi au usaidizi wa kitabia pekee.Idadi ndogo ya athari zisizohitajika, pamoja na athari mbaya zisizohitajika, ziliripotiwa katika tafiti kulinganisha sigara za nikotini na tiba ya uingizwaji ya nikotini.Pengine hakuna tofauti katika jinsi athari nyingi zisizo kubwa zinazotokea kwa watu wanaotumia sigara za nikotini ikilinganishwa na sigara za kielektroniki bila nikotini.
Madhara yasiyotakikana yaliyoripotiwa mara nyingi na sigara ya nikotini yalikuwa kuwashwa kooni au mdomoni, kuumwa na kichwa, kikohozi na kuhisi mgonjwa.Madhara haya yalipungua baada ya muda watu waliendelea kutumia sigara za kielektroniki za nikotini.
Je, matokeo haya yanategemewa kwa kiasi gani?
Matokeo yetu yanatokana na tafiti chache za matokeo mengi, na kwa baadhi ya matokeo, data ilitofautiana sana.
Tulipata ushahidi kwamba sigara za kielektroniki za nikotini huwasaidia watu wengi zaidi kuacha kuvuta sigara kuliko tiba ya badala ya nikotini.Sigara za kielektroniki za nikotini pengine husaidia watu wengi zaidi kuacha kuvuta sigara kuliko sigara za kielektroniki bila nikotini lakini tafiti zaidi bado zinahitajika ili kuthibitisha hili.
Uchunguzi uliolinganisha sigara za kielektroniki za nikotini na usaidizi wa kitabia au kutotumia pia ulionyesha viwango vya juu vya kuacha kwa watu wanaotumia sigara za kielektroniki za nikotini, lakini hutoa data fulani kidogo kwa sababu ya masuala ya muundo wa utafiti.
Matokeo yetu mengi ya athari zisizohitajika yanaweza kubadilika wakati ushahidi zaidi unapatikana.
Ujumbe muhimu
Sigara za kielektroniki za nikotini zinaweza kusaidia watu kuacha kuvuta sigara kwa angalau miezi sita.Ushahidi unaonyesha kuwa zinafanya kazi vizuri zaidi kuliko tiba mbadala ya nikotini, na pengine bora zaidi kuliko sigara za kielektroniki zisizo na nikotini.
Wanaweza kufanya kazi vizuri zaidi kuliko kutokuwa na usaidizi, au usaidizi wa kitabia peke yao, na hawawezi kuhusishwa na athari mbaya zisizohitajika.
Hata hivyo, bado tunahitaji ushahidi zaidi, hasa kuhusu madhara ya aina mpya zaidi za sigara za kielektroniki ambazo zina utoaji bora wa nikotini kuliko aina za zamani za sigara za kielektroniki, kwani utoaji bora wa nikotini unaweza kusaidia watu wengi zaidi kuacha kuvuta sigara.
Muda wa kutuma: Nov-23-2022
