වියුක්ත
පසුබිම
ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට්(ECs) යනු ඊ-ද්රවයක් රත් කිරීමෙන් aerosol නිපදවන අතේ ගෙන යා හැකි ඉලෙක්ට්රොනික වාෂ්ප උපකරණ වේ.දුම් පානය කරන සමහර පුද්ගලයින් දුම්පානය නැවැත්වීමට හෝ අඩු කිරීමට EC භාවිතා කරයි, නමුත් සමහර සංවිධාන, උපදේශක කණ්ඩායම් සහ ප්රතිපත්ති සම්පාදකයින් මෙය අධෛර්යමත් කර ඇත, කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැතිකම උපුටා දක්වයි.දුම්පානය කරන පුද්ගලයින්, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සහ නියාමකයින් දැන ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ ECs මගින් පුද්ගලයන්ට දුම්පානය නතර කිරීමට උපකාර කළ හැකිද සහ ඒවා මේ සඳහා භාවිත කිරීමට ආරක්ෂිතද යන්නයි.මෙය ජීවමාන ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක කොටසක් ලෙස පවත්වන ලද සමාලෝචන යාවත්කාලීන කිරීමකි.
අරමුණු
දුම්කොළ දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්ට දිගු කාලීන දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට් (ECs) භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව, ඉවසීමේ හැකියාව සහ ආරක්ෂාව පරීක්ෂා කිරීම.
සෙවුම් ක්රම
අපි Cochrane Tobacco Addiction Group හි විශේෂිත ලේඛනය, Cochrane Central Register of Centraled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, සහ PsycINFO 2022 ජූලි 1 දක්වා සෙවූ අතර, යොමු-පරීක්ෂා කර අධ්යයන කතුවරුන් සම්බන්ධ කර ගත්තෙමු.
තෝරාගැනීමේ පිළිවෙත
අපි සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් (RCTs) සහ සසම්භාවී හරස්-ඕවර් අත්හදා බැලීම් ඇතුළත් කළෙමු, දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් EC හෝ පාලන තත්ත්වයකට සසම්භාවී කරන ලදී.සියලුම සහභාගිවන්නන්ට EC මැදිහත්වීමක් ලැබුණු පාලනයකින් තොරව මැදිහත්වීම් අධ්යයනයන්ද අපි ඇතුළත් කළෙමු.අධ්යයනයන්ට මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සිගරට් භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම හෝ සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ ආරක්ෂිත සලකුණු පිළිබඳ දත්ත හෝ දෙකම වාර්තා කිරීමට සිදු විය.
දත්ත එකතු කිරීම සහ විශ්ලේෂණය
අපි Screening සහ දත්ත නිස්සාරණය සඳහා සම්මත Cochrane ක්රම අනුගමනය කළෙමු.අපගේ මූලික ප්රතිඵල ක්රියාමාර්ග වූයේ අවම වශයෙන් මාස හයක පසු විපරම් කිරීමෙන් පසු දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම, අහිතකර සිදුවීම් (AEs) සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් (SAEs) ය.ද්විතීයික ප්රතිඵලවලට සසම්භාවී කිරීමෙන් හෝ EC භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී තවමත් අධ්යයන නිෂ්පාදන (EC හෝ ඖෂධ ප්රතිකාරය) භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ අනුපාතය, කාබන් මොනොක්සයිඩ් (CO), රුධිර පීඩනය (BP), හෘද ස්පන්දන වේගය, ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය, පෙනහළුවල වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ. ක්රියාකාරිත්වය, සහ පිළිකා කාරක හෝ විෂ ද්රව්ය මට්ටම්, හෝ දෙකම.අපි ද්විකෝටික ප්රතිඵල සඳහා 95% විශ්වාස අන්තරයක් (CI) සහිත අවදානම් අනුපාත (RRs) ගණනය කිරීමට ස්ථාවර-ඵල Mantel-Haenszel ආකෘතියක් භාවිතා කළෙමු.අඛණ්ඩ ප්රතිඵල සඳහා, අපි මධ්යන්ය වෙනස්කම් ගණනය කළෙමු.සුදුසු අවස්ථාවලදී, අපි මෙටා-විශ්ලේෂණවල දත්ත එකතු කළෙමු.
ප්රධාන ප්රතිඵල
අපි සහභාගී වූවන් 22,052 ක් නියෝජනය කරමින් සම්පූර්ණ කරන ලද අධ්යයන 78 ක් ඇතුළත් කළ අතර ඉන් 40 ක් RCTs විය.ඇතුළත් කළ අධ්යයන 78න් 17ක්ම මෙම සමාලෝචන යාවත්කාලීනයට අලුත් විය.ඇතුළත් කළ අධ්යයනයන් අතුරින්, අපි දහයක් (සියල්ලම අපගේ ප්රධාන සැසඳීම්වලට දායක වන) සමස්තයක් වශයෙන් පක්ෂග්රාහී වීමේ අඩු අවදානම් සහිත, 50ක් සමස්ත ඉහළ අවදානම් (සියලු සසම්භාවී නොවන අධ්යයන ඇතුළුව) සහ ඉතිරිය නොපැහැදිලි අවදානම් ලෙස ශ්රේණිගත කළෙමු.
නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (NRT) වෙත සසම්භාවී වූ අයට වඩා නිකොටින් EC වෙත අහඹු ලෙස ඉවත් වූ පුද්ගලයින්ගේ ඉවත් වීමේ අනුපාත ඉහළ බව ඉහළ විශ්වාසයක් තිබුණි (RR 1.63, 95% CI 1.30 සිට 2.04 දක්වා; I2 = 10%; අධ්යයන 6 ක්, සහභාගී වූවන් 2378).නිරපේක්ෂ වශයෙන්, මෙය 100 ට අමතර පිටවීම් හතරකට පරිවර්තනය විය හැකිය (95% CI 2 සිට 6 දක්වා).කණ්ඩායම් අතර (RR 1.02, 95% CI 0.88 සිට 1.19 දක්වා; I2 = 0%; අධ්යයන 4 ක්, 1702 සහභාගිවන්නන්) අතර AEs ඇතිවීමේ අනුපාතය සමාන බවට මධ්යස්ථ-නිශ්චිත සාක්ෂි (අනිශ්චිතතාවයෙන් සීමා) ඇත.SAEs දුර්ලභ වූ නමුත් ඉතා බරපතල අවිනිශ්චිතතාවය හේතුවෙන් කණ්ඩායම් අතර අනුපාත වෙනස් වේද යන්න තීරණය කිරීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත (RR 1.12, 95% CI 0.82 සිට 1.52; I2 = 34%; 5 අධ්යයන, 2411 සහභාගිවන්නන්).
නිකොටින් නොවන ඊසී (RR 1.94, 95% CI 1.21 සිට 3.13 දක්වා; I2 = 0%; 5 අධ්යයන, ip 1447) ට වඩා නිකොටින් EC වෙත අහඹු ලෙස වෙනස් වූ පුද්ගලයින්ගේ ඉවත් වීමේ අනුපාත ඉහළ බව නිරවද්යතාවයෙන් සීමා වූ මධ්යස්ථ-නිශ්චිත සාක්ෂි තිබේ. .නිරපේක්ෂ වශයෙන්, මෙය 100 කට අමතර ඉවත්වීම් හතක් (95% CI 2 සිට 16 දක්වා) ඇති විය හැක.මෙම කණ්ඩායම් අතර AEs අනුපාතයෙහි වෙනසක් නොමැති බවට මධ්යස්ථ-නිශ්චිත සාක්ෂි තිබුණි (RR 1.01, 95% CI 0.91 සිට 1.11 දක්වා; I2 = 0%; අධ්යයන 5 ක්, 1840 සහභාගිවන්නන්).ඉතා බරපතල අවිනිශ්චිතතාවය හේතුවෙන් SAE හි අනුපාත කණ්ඩායම් අතර වෙනස් වේද යන්න තීරණය කිරීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත (RR 1.00, 95% CI 0.56 සිට 1.79; I2 = 0%; අධ්යයන 8 ක්, සහභාගිවන්නන් 1272).
චර්යාත්මක සහාය පමණක්/සහයෝගය නොමැති වීම හා සසඳන විට, නිකොටින් EC වෙත සසම්භාවී හ්භාගීවනනනට ඉවත්වීමේ අනුපාත වැඩි විය (RR 2.66, 95% CI 1.52 සිට 4.65; I2 = 0%; 7 අධ්යයන, 3126 සහභාගිවන්නන්).නිරපේක්ෂ වශයෙන්, මෙය 100 ට අතිරේක ඉවත්වීම් දෙකක් නියෝජනය කරයි (95% CI 1 සිට 3 දක්වා).කෙසේ වෙතත්, නිරවද්යතාවය සහ පක්ෂග්රාහී වීමේ අවදානම පිළිබඳ ගැටළු හේතුවෙන් මෙම සොයා ගැනීම ඉතා අඩු නිශ්චිත විය.අහඹු ලෙස නිකොටින් EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 සිට 1.32 දක්වා; I2 = 41%, අඩු නිශ්චිතභාවය; අධ්යයන 4 ක්, සහභාගිවන්නන් 765) සහ නැවතත්, ප්රමාණවත් නොවන බව (බැරෑරුම් නොවන) AEs බහුලව දක්නට ලැබෙන බවට යම් සාක්ෂි තිබේ. කණ්ඩායම් අතර SAE අනුපාත වෙනස් වේද යන්න තීරණය කිරීමට සාක්ෂි (RR 1.03, 95% CI 0.54 සිට 1.97 දක්වා; I2 = 38%; අධ්යයන 9 ක්, 1993 සහභාගිවන්නන්).
සසම්භාවී නොවන අධ්යයනයන්හි දත්ත RCT දත්ත සමඟ අනුකූල විය.වඩාත් බහුලව වාර්තා වන AEs උගුර/මුඛ කෝපය, හිසරදය, කැස්ස සහ ඔක්කාරය, අඛණ්ඩ EC භාවිතය සමඟ විසුරුවා හැරීමට නැඹුරු විය.අනෙකුත් ප්රතිඵල හෝ සැසඳීම් පිළිබඳ දත්ත වාර්තා කළේ ඉතා සුළු අධ්යයනයකි, එබැවින් මේවා සඳහා සාක්ෂි සීමිතය, CIs බොහෝ විට සායනිකව සැලකිය යුතු හානියක් සහ ප්රතිලාභයක් ඇතුළත් කරයි.
කතුවරුන්ගේ නිගමන
NRT හා සසඳන විට නිකොටින් සහිත ECs ඉවත් වීමේ අනුපාත වැඩි කරන බවට ඉහළ-නිශ්චිත සාක්ෂි සහ නිකොටින් නොමැති EC වලට සාපේක්ෂව ඔවුන් ඉවත් වීමේ අනුපාතය වැඩි කරන බවට මධ්යස්ථ-නිශ්චිත සාක්ෂි ඇත.සාමාන්ය සැලකිල්ල/ප්රතිකාර නොමැතිව නිකොටින් ඊසී සංසන්දනය කරන සාක්ෂි ද ප්රතිලාභ යෝජනා කරයි, නමුත් අඩු නිශ්චිත ය.බලපෑමේ ප්රමාණය තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් අධ්යයන අවශ්ය වේ.AEs, SAEs සහ අනෙකුත් ආරක්ෂිත සලකුණු පිළිබඳ දත්ත සඳහා විශ්වාස අන්තරායන් බොහෝ දුරට පුළුල් වූ අතර, AEs නිකොටින් සහ නිකොටින් නොවන ECs අතර හෝ nicotine ECs සහ NRT අතර වෙනසක් නොමැත.SAEs හි සමස්ත සිදුවීම් සියලුම අධ්යයන ආයුධ හරහා අඩු විය.නිකොටින් EC වලින් බරපතල හානියක් සිදු වූ බවට සාක්ෂි අප විසින් අනාවරණය කර නොගත් නමුත් දීර්ඝතම පසු විපරම වසර දෙකක් වූ අතර අධ්යයන සංඛ්යාව කුඩා විය.
බොහෝ විට අඩු සිදුවීම් අනුපාත සහිත, කුඩා RCT සංඛ්යාව හේතුවෙන් සාක්ෂි පදනමේ ප්රධාන සීමාව නිරවද්ය නොවී පවතී, නමුත් තවදුරටත් RCT සිදු වෙමින් පවතී.සමාලෝචනය තීරණ ගන්නන් වෙත යාවත්කාලීන තොරතුරු සැපයීම අඛණ්ඩව සහතික කිරීම සඳහා, මෙම සමාලෝචනය ජීවමාන ක්රමානුකූල සමාලෝචනයකි.අදාළ නව සාක්ෂි ලබා ගත හැකි වූ විට සමාලෝචනය යාවත්කාලීන කිරීමත් සමඟ අපි මාසිකව සෙවීම් පවත්වමු.සමාලෝචනයේ වත්මන් තත්ත්වය සඳහා කරුණාකර ක්රමානුකූල සමාලෝචනවල Cochrane දත්ත සමුදාය වෙත යොමු වන්න.
සරල භාෂා සාරාංශය
ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට් මිනිසුන්ට දුම්පානය නැවැත්වීමට උදව් කළ හැකිද, මේ සඳහා භාවිතා කරන විට ඒවාට අනවශ්ය බලපෑම් තිබේද?
ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට් යනු කුමක්ද?
ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට් (ඊ-සිගරට්) යනු සාමාන්යයෙන් නිකොටින් සහ රසකාරක අඩංගු ද්රවයක් රත් කිරීමෙන් ක්රියා කරන අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග වේ.විද්යුත් සිගරට් මඟින් දුම් පානයට වඩා වාෂ්පයක් තුළ නිකොටින් ආශ්වාස කිරීමට ඉඩ සලසයි.ඒවා දුම්කොළ පුළුස්සා නොගන්නා නිසා, ඉලෙක්ට්රොනික සිගරට් සාම්ප්රදායික සිගරට් බොන පුද්ගලයින් තුළ රෝග ඇති කළ හැකි රසායනික ද්රව්යවලට සමාන මට්ටමකට පරිශීලකයින්ට නිරාවරණය නොකරයි.
විද්යුත් සිගරට් භාවිතය සාමාන්යයෙන් හඳුන්වන්නේ 'vaping' යනුවෙනි.දුම්කොළ භාවිතය නැවැත්වීමට බොහෝ අය ඊ-සිගරට් භාවිතා කරයි.මෙම සමාලෝචනයේදී අපි මූලික වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ නිකොටින් අඩංගු විද්යුත් සිගරට් කෙරෙහි ය.
ඇයි අපි මේ Cochrane Review කළේ
දුම්පානය නැවැත්වීම පෙනහළු පිළිකා, හෘදයාබාධ සහ වෙනත් බොහෝ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.දුම්පානය නතර කිරීම බොහෝ දෙනෙකුට අපහසුය.අපට අවශ්ය වූයේ විද්යුත් සිගරට් භාවිතා කිරීමෙන් දුම්පානය නැවැත්වීමට මිනිසුන්ට උපකාර කළ හැකිද යන්නත්, මේ සඳහා ඒවා භාවිතා කරන පුද්ගලයින් යම් අනවශ්ය ප්රතිඵල අත්විඳින්නේද යන්නත් සොයා බැලීමට අපට අවශ්ය විය.
අපි මොනවද කළේ?
දුම්පානය නැවැත්වීමට මිනිසුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා විද්යුත් සිගරට් භාවිතය පිළිබඳ අධ්යයනයන් අපි සෙව්වෙමු.
මිනිසුන්ට ලැබුණු ප්රතිකාර අහඹු ලෙස තීරණය කරන ලද සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් සඳහා අපි සෙව්වෙමු.මෙම ආකාරයේ අධ්යයනය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරයක ප්රතිවිපාක පිළිබඳ වඩාත්ම විශ්වාසදායක සාක්ෂි සපයයි.සෑම කෙනෙකුටම විද්යුත් සිගරට් ප්රතිකාරයක් ලැබුණු අධ්යයනයන් ද අපි සොයා බැලුවෙමු.
අපි සොයා ගැනීමට උනන්දු විය:
· අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් දුම්පානය නැවැත්වූ පුද්ගලයන් කොපමණද;සහ
· අවම වශයෙන් සතියක් භාවිතයෙන් පසු වාර්තා වූ පුද්ගලයින් කී දෙනෙකුට අනවශ්ය බලපෑම් ඇති විය.
සෙවුම් දිනය: අපි 2022 ජූලි 1 දක්වා ප්රකාශයට පත් කළ සාක්ෂි ඇතුළත් කළෙමු.
අපි සොයාගත් දේ
දුම් පානය කළ වැඩිහිටියන් 22,052 ක් ඇතුළත් අධ්යයන 78 ක් අපට හමු විය.අධ්යයනයන් විද්යුත් සිගරට් සංසන්දනය කළේ:
පැච් හෝ විදුරුමස් වැනි නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර;
varenicline (දුම්පානය නැවැත්වීමට මිනිසුන්ට උපකාර කරන ඖෂධයක්);
· නිකොටින් නොමැති ඊ-සිගරට්;
· වෙනත් නිකොටින් අඩංගු ඊ-සිගරට් වර්ග (උදා: පොඩ් උපාංග, නව උපාංග);
· උපදෙස් හෝ උපදේශනය වැනි චර්යාත්මක සහාය;හෝ
· දුම්පානය නැවැත්වීමට සහායක් නැත.
බොහෝ අධ්යයනයන් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ (අධ්යයන 34), එක්සත් රාජධානියේ (16) සහ ඉතාලියේ (8) සිදු විය.
අපගේ සමාලෝචනයේ ප්රතිඵල මොනවාද?
නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (අධ්යයන 6ක්, පුද්ගලයන් 2378ක්) හෝ නිකොටින් රහිත ඊ-සිගරට් (අධ්යයන 5ක්, පුද්ගලයන් 1447ක්) භාවිතා කරනවාට වඩා නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතයෙන් අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් දුම්පානය නතර කිරීමට මිනිසුන් වැඩි ඉඩක් ඇත.
නිකොටින් ඊ-සිගරට් මගින් දුම්පානය නැවැත්වීමට වැඩි පිරිසකට උපකාර කළ හැකි අතර, උපකාරක හෝ චර්යාත්මක සහායක් නොමැතිව (අධ්යයන 7 ක්, පුද්ගලයන් 3126 ක්).
දුම්පානය නැවැත්වීම සඳහා නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතා කරන සෑම පුද්ගලයින් 100 දෙනෙකු සඳහාම, 9 සිට 14 දක්වා සාර්ථකව නැවැත්විය හැකි අතර, නිකොටින්-ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් 100 න් 6 දෙනෙකු පමණක්, 100 න් 7 දෙනෙකු නිකොටින් නොමැතිව විද්යුත් සිගරට් භාවිතා කරයි, හෝ 100 න් 4 දෙනෙකු නොමැති අයයි. සහාය හෝ චර්යාත්මක සහාය පමණි.
නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය හා සසඳන විට නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතයෙන් අනවශ්ය බලපෑම් කීයක් සිදුවේද යන්න අතර වෙනසක් තිබේද යන්න අපට අවිනිශ්චිතය, කිසිදු සහායක් හෝ චර්යාත්මක සහායක් නොමැත.නිකොටින් ඊ-සිගරට් ලබා ගන්නා කණ්ඩායම් තුළ කිසිදු සහායක හෝ චර්යාත්මක සහායකට පමණක් සාපේක්ෂව බැරෑරුම් නොවන අනවශ්ය බලපෑම් බහුලව දක්නට ලැබෙන බවට ඇතැම් සාක්ෂි තිබේ.නිකටින් ඊ-සිගරට් නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය හා සැසඳීමේ අධ්යයනයන්හි බරපතල අනවශ්ය බලපෑම් ඇතුළුව අනවශ්ය බලපෑම් අඩු සංඛ්යාවක් වාර්තා විය.නිකොටින් නොමැති ඊ-සිගරට් වලට සාපේක්ෂව නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ බරපතල නොවන අනවශ්ය බලපෑම් කීයක් සිදුවේද යන්නෙහි වෙනසක් නැත.
නිකොටින් ඊ-සිගරට් සමඟ බොහෝ විට වාර්තා වන අනවශ්ය බලපෑම් වූයේ උගුරේ හෝ මුඛයේ කෝපයක්, හිසරදය, කැස්ස සහ අසනීප හැඟීමයි.මිනිසුන් නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතා කිරීම නිසා කාලයත් සමඟ මෙම බලපෑම් අඩු විය.
මෙම ප්රතිඵල කොතරම් විශ්වාසදායකද?
අපගේ ප්රතිඵල බොහෝ ප්රතිඵල සඳහා අධ්යයනයන් කිහිපයක් මත පදනම් වන අතර සමහර ප්රතිඵල සඳහා දත්ත පුළුල් ලෙස වෙනස් විය.
නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයට වඩා වැඩි පිරිසකට දුම්පානය නැවැත්වීමට නිකොටින් ඊ-සිගරට් උපකාර වන බවට සාක්ෂි අපට හමු විය.නිකොටින් නැති ඊ-සිගරට් වලට වඩා නිකොටින් ඊ-සිගරට් බොහෝ මිනිසුන්ට දුම්පානය නැවැත්වීමට උපකාරී වන නමුත් මෙය තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ.
නිකොටින් ඊ-සිගරට් චර්යාත්මක හෝ සහාය නොමැතිව සංසන්දනය කරන අධ්යයනයන් මගින් නිකොටින් ඊ-සිගරට් භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ ඉහළ පිටවීමේ අනුපාතයක් පෙන්නුම් කළ නමුත් අධ්යයන සැලසුමේ ගැටළු හේතුවෙන් අඩු නිශ්චිත දත්ත සපයයි.
අනවශ්ය බලපෑම් සඳහා අපගේ බොහෝ ප්රතිඵල තවත් සාක්ෂි ලැබෙන විට වෙනස් විය හැක.
ප්රධාන පණිවිඩ
නිකොටින් ඊ-සිගරට් අවම වශයෙන් මාස හයක් දුම්පානය නතර කිරීමට මිනිසුන්ට උපකාර කරයි.සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ ඒවා නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයට වඩා හොඳින් ක්රියා කරන බවත්, නිකොටින් නොමැති ඊ-සිගරට් වලට වඩා හොඳ බවත්ය.
ඔවුන් කිසිදු සහායකට වඩා හොඳින් ක්රියා කළ හැකිය, නැතහොත් චර්යාත්මක සහාය පමණක්, ඒවා බරපතල අනවශ්ය බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, වඩා හොඳ නිකොටින් බෙදාහැරීම දුම්පානය නතර කිරීමට බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර කළ හැකි බැවින්, පැරණි ඊ-සිගරට් වලට වඩා හොඳ නිකොටින් බෙදාහැරීමක් ඇති නව ඊ-සිගරට් වර්ගවල බලපෑම් පිළිබඳව අපට තවම සාක්ෂි අවශ්ය වේ.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-23-2022