Хийсвэр
Суурь
Электрон тамхи(ECs) нь электрон шингэнийг халаах замаар аэрозол үүсгэдэг гар электрон тамхи татах төхөөрөмж юм.Тамхи татдаг зарим хүмүүс тамхи татахаа зогсоох эсвэл багасгахын тулд EC-ийг ашигладаг боловч зарим байгууллага, нөлөөллийн бүлгүүд болон бодлого боловсруулагчид үр дүнтэй, аюулгүй байдлын нотолгоо байхгүй гэж үзэн үүнийг эсэргүүцдэг.Тамхи татдаг хүмүүс, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон зохицуулагчид EC нь хүмүүст тамхинаас гарахад тусалж чадах эсэх, мөн энэ зорилгоор ашиглахад аюулгүй эсэхийг мэдэхийг хүсдэг.Энэ бол амьд системчилсэн үнэлгээний нэг хэсэг болгон хийгдсэн үнэлгээний шинэчлэл юм.
Зорилтууд
Тамхи татдаг хүмүүст удаан хугацаагаар тамхинаас татгалзахад нь туслахын тулд электрон тамхи (EC) ашиглах үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар, аюулгүй байдлыг судлах.
Хайлтын аргууд
Бид 2022 оны 7-р сарын 1-ний өдрийг хүртэл Кокрейн тамхины донтолтын бүлгийн төрөлжсөн бүртгэл, Кокране хотын хяналттай туршилтуудын төв бүртгэл (CENTRAL), MEDLINE, Embase, PsycINFO зэрэг сайтуудаас 2022 оны 7-р сарын 1 хүртэл хайлт хийж, лавлагаа шалгаж, судалгааны зохиогчидтой холбоо тогтоов.
Сонгон шалгаруулах шалгуур
Бид санамсаргүй хяналттай туршилтууд (RCTs) болон санамсаргүй байдлаар хөндлөнгийн туршилтуудыг оруулсан бөгөөд тамхи татдаг хүмүүсийг EC эсвэл хяналтын нөхцөл байдалд санамсаргүй байдлаар оруулсан.Бид мөн бүх оролцогчид EC хөндлөнгийн оролцоог хүлээн авсан хяналтгүй хөндлөнгийн судалгааг оруулсан.Зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд тамхинаас татгалзаж, аюулгүй байдлын тэмдэглэгээний талаархи мэдээллийг нэг долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эсвэл хоёуланг нь тайлагнах шаардлагатай байв.
Мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх
Бид скрининг хийх, мэдээлэл задлах Cochrane стандарт аргыг дагаж мөрдсөн.Бидний гол үр дүнгийн арга хэмжээ бол дор хаяж зургаан сарын ажиглалт, гаж нөлөө (AEs), ноцтой сөрөг үр дагавар (SAEs) дараа тамхи татахаас татгалзах явдал байв.Хоёрдогч үр дүн нь санамсаргүй байдлаар сонгох эсвэл EC-ийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 6 ба түүнээс дээш сарын хугацаанд судалгааны бүтээгдэхүүнийг (EC эсвэл эмийн эмчилгээ) хэрэглэсээр байгаа хүмүүсийн эзлэх хувь, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (CO), цусны даралт (АД), зүрхний цохилт, артерийн хүчилтөрөгчийн ханалт, уушиг зэрэг орно. үйл ажиллагаа, хорт хавдар үүсгэгч эсвэл хорт бодисын түвшин, эсвэл хоёуланг нь.Дихотомийн үр дүнгийн хувьд 95% итгэлийн интервал (CI) бүхий эрсдэлийн харьцааг (RRs) тооцоолохын тулд бид тогтмол нөлөө бүхий Mantel-Haenszel загварыг ашигласан.Тасралтгүй үр дүнгийн хувьд бид дундаж зөрүүг тооцоолсон.Шаардлагатай тохиолдолд бид мета-шинжилгээнд өгөгдлийг нэгтгэсэн.
Үндсэн үр дүн
Бид 22,052 оролцогчийг төлөөлж дууссан 78 судалгааг оруулсны 40 нь RCT байсан.Оруулсан 78 судалгааны 17 нь энэхүү тойм шинэчлэлтэд шинээр орсон.Оруулсан судалгаанаас бид аравыг (бидний үндсэн харьцуулалтад оруулсан нэгээс бусад нь) ерөнхийдөө хазайх эрсдэл багатай, 50-ийг ерөнхийд нь өндөр эрсдэлтэй (санамсаргүй бус бүх судалгааг оруулаад), үлдсэнийг нь тодорхойгүй эрсдэлтэй гэж үнэлсэн.
Никотин орлуулах эмчилгээнд (NRT) санамсаргүй байдлаар шилжүүлсэн хүмүүстэй харьцуулахад тамхинаас гарах хувь хэмжээ нь никотин орлуулах эмчилгээнд (NRT) санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан хүмүүсийнхээс өндөр байдаг гэсэн өндөр итгэлтэй байсан (RR 1.63, 95% CI 1.30-2.04; I2 = 10%; 6 судалгаа, 2378 оролцогч).Үнэмлэхүй утгаараа энэ нь 100 хүн тутамд нэмэлт дөрвөн тамхинаас татгалзаж болно (95% CI 2-6).АЭ-ийн тохиолдлын түвшин бүлгүүдийн хооронд ойролцоо байсан (RR 1.02, 95% CI 0.88-1.19; I2 = 0%; 4 судалгаа, 1702 оролцогч) гэсэн дунд зэргийн тодорхой нотолгоо (тодорхой бус байдлаар хязгаарлагдсан) байсан.SAE нь ховор байсан боловч маш ноцтой алдаанаас болж бүлгүүдийн хооронд түвшин ялгаатай эсэхийг тодорхойлох хангалттай нотолгоо байхгүй (RR 1.12, 95% CI 0.82-1.52; I2 = 34%; 5 судалгаа, 2411 оролцогч).
Никотин EC-д санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан хүмүүсийн дунд никотины EC-д санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан хүмүүсийн дунд зэргийн тодорхой нотолгоо байдаг (RR 1.94, 95% CI 1.21-3.13; I2 = 0%; 5 судалгаа, 1447 оролцогч). .Үнэмлэхүй утгаараа энэ нь 100 хүн тутамд долоон тамхинаас гарч болзошгүй (95% CI 2-16).Эдгээр бүлгүүдийн хооронд AE-ийн түвшинд ялгаа байхгүй гэсэн дунд зэргийн баталгаатай нотолгоо байсан (RR 1.01, 95% CI 0.91-1.11; I2 = 0%; 5 судалгаа, 1840 оролцогч).Маш ноцтой тодорхой бус байдлын улмаас SAE-ийн түвшин бүлгүүдийн хооронд ялгаатай эсэхийг тодорхойлох нотолгоо хангалтгүй байсан (RR 1.00, 95% CI 0.56-1.79; I2 = 0%; 8 судалгаа, 1272 оролцогч).
Зөвхөн зан үйлийн дэмжлэгтэй/дэмжлэггүйтэй харьцуулахад никотин EC-д санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан оролцогчдын тамхинаас гарах хувь өндөр байсан (RR 2.66, 95% CI 1.52-4.65; I2 = 0%; 7 судалгаа, 3126 оролцогч).Үнэмлэхүй утгаараа энэ нь 100-д (95% CI 1-ээс 3 хүртэл) нэмэлт хоёр орхиж байгааг харуулж байна.Гэсэн хэдий ч, энэ дүгнэлт нь тодорхой бус байдал, буруу ойлголттой болох эрсдэлтэй тул маш бага итгэлтэй байсан.Никотины EC-д санамсаргүй байдлаар шилжсэн хүмүүст (ноцтой бус) АЭ-үүд ихэвчлэн тохиолддог гэсэн зарим нотолгоо байдаг (RR 1.22, 95% CI 1.12-1.32; I2 = 41%, бага итгэлтэй; 4 судалгаа, 765 оролцогч) ба дахин хангалтгүй. SAE-ийн түвшин бүлгүүдийн хооронд ялгаатай эсэхийг тодорхойлох нотолгоо (RR 1.03, 95% CI 0.54-1.97; I2 = 38%; 9 судалгаа, 1993 оролцогч).
Санамсаргүй бус судалгааны өгөгдөл нь RCT өгөгдөлтэй нийцэж байсан.Хамгийн түгээмэл мэдээлэгдсэн АЭ нь хоолой/амны цочрол, толгой өвдөх, ханиалгах, дотор муухайрах зэрэг нь EC-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр арилах хандлагатай байв.Маш цөөхөн судалгаанууд бусад үр дүн эсвэл харьцуулалтын талаархи мэдээллийг мэдээлсэн тул эдгээрийн нотлох баримтууд хязгаарлагдмал байдаг тул CI-ууд нь ихэвчлэн эмнэлзүйн ач холбогдолтой хор хөнөөл, ашиг тусыг хамардаг.
Зохиогчийн дүгнэлт
Никотин агуулсан EC нь NRT-тай харьцуулахад тамхинаас гарах түвшинг ихэсгэдэг гэсэн өндөр баталгаатай нотолгоо байдаг ба никотингүй EC-тэй харьцуулахад тамхинаас гарах түвшинг нэмэгдүүлдэг гэсэн дунд зэргийн баталгаатай нотолгоо байдаг.Никотины EC-ийг ердийн арчилгаатай/эмчилгээгүйтэй харьцуулсан нотлох баримтууд нь мөн үр өгөөжтэйг харуулж байгаа боловч тодорхой бус байна.Үр нөлөөний хэмжээг батлахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.Итгэлийн интервал нь AEs, SAEs болон бусад аюулгүй байдлын тэмдэглэгээний талаархи мэдээллийн хувьд ихэнх тохиолдолд өргөн байсан бөгөөд никотин ба никотины бус EC-ийн хооронд AE-ийн ялгаа, никотин EC болон NRT-ийн хооронд ямар ч ялгаа байхгүй.SAE-ийн нийт тохиолдол судалгааны бүх гар дээр бага байсан.Бид никотины EC-ийн ноцтой хор хөнөөлийн нотолгоог илрүүлээгүй ч хамгийн удаан үргэлжилсэн хяналт нь хоёр жил, судалгааны тоо бага байсан.
Нотлох баримтын үндсэн хязгаарлалт нь цөөн тооны RCT-ийн улмаас тодорхой бус хэвээр байгаа бөгөөд ихэнхдээ үйл явдлын хувь хэмжээ бага байдаг ч цаашид RCT-ууд хийгдэж байна.Хяналт нь шийдвэр гаргагчдад хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр хангахын тулд энэхүү тойм нь амьд системчилсэн хяналт юм.Бид сар бүр хайлт хийдэг бөгөөд холбогдох шинэ нотлох баримтууд гарч ирэх үед шинэчлэгдэнэ.Шүүмжийн одоогийн төлөвийг системчилсэн үнэлгээний Кочрейн мэдээллийн сангаас харна уу.
Энгийн хэлний хураангуй
Цахим тамхи нь хүмүүст тамхи татахаа болиход тусалж чадах уу, энэ зорилгоор хэрэглэхэд хүсээгүй үр дагавар бий юу?
Электрон тамхи гэж юу вэ?
Цахим тамхи (цахим тамхи) нь ихэвчлэн никотин, амт оруулагч агуулсан шингэнийг халаах замаар ажилладаг гар төхөөрөмж юм.Электрон тамхи нь никотиныг утаанаас илүү уураар амьсгалах боломжийг олгодог.Цахим тамхи нь тамхи шатдаггүй тул ердийн тамхи татдаг хүмүүст өвчин үүсгэдэг ижил түвшний химийн бодисыг хэрэглэгчдэд хүргэдэггүй.
Цахим тамхи хэрэглэхийг "vaping" гэж нэрлэдэг.Олон хүмүүс тамхи татахаа болихын тулд электрон тамхи хэрэглэдэг.Энэ тоймд бид никотин агуулсан электрон тамхинд голлон анхаарсан.
Бид яагаад энэ Кокраны тоймыг хийсэн бэ?
Тамхи татахаа болих нь уушигны хорт хавдар, зүрхний шигдээс болон бусад олон өвчний эрсдлийг бууруулдаг.Олон хүмүүс тамхи татахаа болиход хэцүү байдаг.Бид цахим тамхи хэрэглэх нь хүмүүст тамхи татахаа болиход тусалж чадах уу, мөн энэ зорилгоор хэрэглэж байгаа хүмүүс ямар нэгэн хүсээгүй үр дагавартай эсэхийг мэдэхийг хүссэн.
Бид юу хийсэн бэ?
Хүмүүст тамхи татахаа болиход нь туслахын тулд цахим тамхины хэрэглээг судалсан судалгааг бид хайсан.
Бид санамсаргүй хяналттай туршилтуудыг хайж, хүмүүсийн авсан эмчилгээг санамсаргүй байдлаар шийдсэн.Энэ төрлийн судалгаа нь ихэвчлэн эмчилгээний үр нөлөөний талаархи хамгийн найдвартай нотолгоог өгдөг.Мөн бид хүн бүр цахим тамхины эмчилгээ хийлгэсэн судалгааг хайж байсан.
Бид дараах зүйлсийг мэдэхийг сонирхож байсан:
· хэчнээн хүн дор хаяж зургаан сар тамхи татахаа больсон;болон
· Наад зах нь долоо хоног хэрэглэсний дараа мэдээлсэн хүсээгүй нөлөөлөл хэр их байсан.
Хайлтын огноо: Бид 2022 оны 7-р сарын 1 хүртэл нийтлэгдсэн нотлох баримтуудыг оруулсан.
Бидний олсон зүйл
Тамхи татдаг 22,052 насанд хүрэгчдийг хамруулсан 78 судалгааг бид олж тогтоосон.Судалгаагаар электрон тамхинуудыг харьцуулсан:
· никотины орлуулах эмчилгээ, тухайлбал, наалт, бохь;
· варениклин (тамхи татахаа болиход тусалдаг эм);
· Никотингүй цахим тамхи;
· бусад төрлийн никотин агуулсан электрон тамхи (жишээ нь, яндан төхөөрөмж, шинэ төхөөрөмж);
· зөвлөгөө, зөвлөгөө өгөх зэрэг зан үйлийн дэмжлэг;эсвэл
· Тамхи татахыг зогсооход дэмжлэг үзүүлэхгүй.
Ихэнх судалгааг АНУ (34 судалгаа), Их Британи (16), Италид (8) хийсэн.
Бидний шалгалтын үр дүн юу вэ?
Хүмүүс никотин орлуулах эмчилгээ (6 судалгаа, 2378 хүн) эсвэл никотингүй цахим тамхи (5 судалгаа, 1447 хүн) хэрэглэхээс илүүтэйгээр никотин электрон тамхи ашиглан дор хаяж зургаан сар тамхи татахаа болих магадлал өндөр байна.
Никотин агуулсан электрон тамхи нь зөвхөн дэмжлэг үзүүлэхгүй байх, зан үйлийг дэмжихгүй байхаас илүү олон хүнд тамхи татахаа болиход тусалдаг (7 судалгаа, 3126 хүн).
Тамхи татахаа болихын тулд никотины электрон тамхи хэрэглэдэг 100 хүн тутмын 9-14 нь амжилттай зогсоож чаддаг бол 100 хүний ердөө 6 нь никотин орлуулах эмчилгээ, 100 хүний 7 нь никотингүй цахим тамхи хэрэглэдэг, эсвэл тамхи татдаггүй 100 хүний 4 нь амжилттай зогсдог. зөвхөн дэмжлэг эсвэл зан үйлийн дэмжлэг.
Никотин орлуулах эмчилгээтэй харьцуулахад никотины электрон тамхи хэрэглэхэд хүсээгүй үр дагавар хэр их гарах нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд зөвхөн дэмжлэг эсвэл зан үйлийн дэмжлэг байхгүй.Ноцтой бус хүсээгүй үр дагавар нь никотины электрон тамхи хэрэглэдэг бүлгүүдэд зөвхөн дэмжлэг үзүүлэх эсвэл зан үйлийн дэмжлэг үзүүлэхгүй байхаас илүү түгээмэл байдаг гэсэн нотолгоо байдаг.Никотин электрон тамхийг никотины орлуулах эмчилгээтэй харьцуулсан судалгаанд хүсээгүй үр дагавар, тэр дундаа ноцтой хүсээгүй үр нөлөө багатай байсан.Никотингүй электрон тамхитай харьцуулахад никотинтай электрон тамхи хэрэглэдэг хүмүүст ноцтой бус хүсээгүй үр дагавар хэр их тохиолддог нь ялгаагүй байх магадлалтай.
Никотинтай электрон тамхины хүсээгүй үр дагавар нь хоолой, амны цочрол, толгой өвдөх, ханиалгах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.Хүмүүс никотины электрон тамхи үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр эдгээр нөлөө нь цаг хугацааны явцад багассан.
Эдгээр үр дүн хэр найдвартай вэ?
Бидний үр дүн нь ихэнх үр дүнгийн хэд хэдэн судалгаан дээр үндэслэсэн бөгөөд зарим үр дүнгийн хувьд өгөгдөл нь маш олон янз байдаг.
Никотин орлуулах эмчилгээнээс илүү олон хүнд никотины электрон тамхи нь тамхинаас гарахад тусалдаг гэсэн нотолгоог олж мэдсэн.Никотингүй электрон тамхинаас илүү олон хүнд никотины электрон тамхи нь тамхи татахаа болиход тусалдаг байж магадгүй ч үүнийг батлахын тулд илүү олон судалгаа шаардлагатай хэвээр байна.
Никотинтай электрон тамхийг зан үйлийн хувьд эсвэл огт дэмждэггүйтэй харьцуулсан судалгаагаар никотин электрон тамхи хэрэглэдэг хүмүүсийн тамхинаас гарах хувь өндөр байгааг харуулсан боловч судалгааны загвартай холбоотой асуудлаас болж тодорхой мэдээлэл багатай байна.
Хүсээгүй үр нөлөөний талаарх бидний ихэнх үр дүн илүү олон нотлох баримт олдвол өөрчлөгдөж магадгүй юм.
Гол мессежүүд
Никотин агуулсан электрон тамхи нь хүмүүст дор хаяж зургаан сарын турш тамхи татахаа болиход тусалдаг.Тэд никотин орлуулах эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй, никотингүй цахим тамхинаас ч илүү үр дүнтэй болохыг нотлох баримт харуулж байна.
Тэд ямар ч дэмжлэг үзүүлэхгүй, эсвэл дангаараа зан үйлийн дэмжлэг үзүүлэхээс илүү сайн ажиллах боломжтой бөгөөд тэдгээр нь хүсээгүй ноцтой үр дагавартай холбоогүй байж болно.
Гэсэн хэдий ч никотиныг илүү сайн хүргэх нь илүү олон хүнийг тамхинаас гарахад тусалж болох тул, ялангуяа шинэ төрлийн цахим тамхины нөлөөний талаар илүү их нотолгоо хэрэгтэй байна.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 11-р сарын 23-ны хооронд
