Elektronesch Zigarette fir Fëmmen opzehalen

Abstrakt

Hannergrond

Elektronesch Zigaretten(ECs) sinn handheld elektronesch Vaping-Geräter déi en Aerosol produzéieren andeems en E-Flëssegkeet erhëtzt.E puer Leit, déi fëmmen, benotzen ECs fir Fëmmen ze stoppen oder ze reduzéieren, obwuel e puer Organisatiounen, Plädoyergruppen a Politiker dëst decouragéiert hunn, zitéiert de Mangel u Beweiser fir Effizienz a Sécherheet.Leit, déi fëmmen, Gesondheetsbetreiber a Reguléierer wëllen wëssen, ob ECs de Leit hëllefe kënnen ze fëmmen opzehalen, an ob se sécher si fir dësen Zweck ze benotzen.Dëst ass en Iwwerpréiwungsupdate deen als Deel vun enger lieweger systematescher Iwwerpréiwung gemaach gëtt.

Ziler

Fir d'Effektivitéit, d'Tolerabilitéit an d'Sécherheet vun der Benotzung vun elektroneschen Zigaretten (ECs) z'ënnersichen, fir Leit ze hëllefen, déi Tubak fëmmen, laangfristeg Fëmmenabstinenz z'erreechen.

Sich Methoden

Mir hunn de Cochrane Tobacco Addiction Group's Specialized Register, de Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, a PsycINFO bis den 1. Juli 2022 gesicht, a Referenz gepréift a kontaktéiert Studieautoren.

Auswiel Critèren

Mir hunn randomiséierter kontrolléiert Studien (RCTs) a randomiséierter Cross-over Studien abegraff, an deenen Leit déi fëmmen op eng EC oder Kontrollbedingung randomiséiert goufen.Mir hunn och onkontrolléiert Interventiounsstudien abegraff, an deenen all Participanten eng EC Interventioun kruten.D'Studien hu missen Abstinenz vun Zigaretten op sechs Méint oder méi laang oder Daten iwwer Sécherheetsmarker op enger Woch oder méi laang, oder béid.

Datesammlung an Analyse

Mir hunn Standard Cochrane Methode fir Screening an Dateextraktioun gefollegt.Eis primär Resultatmoossnamen waren Abstinenz vum Fëmmen no mindestens sechs Méint Suivi, Nebenwirkungen (AEs) a sérieux Nebenwirkungen (SAEs).Sekundär Resultater enthalen den Undeel vu Leit déi nach ëmmer Studieprodukt benotzen (EC oder Pharmakotherapie) sechs oder méi Méint no Randomiséierung oder Start vun der EC Notzung, Ännerungen am Kuelemonoxid (CO), Blutdrock (BP), Häerzfrequenz, arteriell Sauerstoffsättigung, Lunge Funktioun, an Niveau vun carcinogens oder toxicants, oder béid.Mir hunn e fixen Effekt Mantel-Haenszel Modell benotzt fir Risikoverhältnisser (RRs) mat engem 95% Vertrauensintervall (CI) fir dichotomesch Resultater ze berechnen.Fir kontinuéierlech Resultater hu mir mëttlerer Differenzen berechent.Wou passend, hu mir Daten a Metaanalysen zesummegefaasst.

Haaptresultater

Mir enthalen 78 ofgeschloss Studien, representéiert 22.052 Participanten, vun deenen 40 RCTs waren.Siwwenzéng vun den 78 abegraff Studien waren nei zu dësem Iwwerpréiwungsupdate.Vun den abegraff Studien hu mir zéng (all awer een bäidroen zu eisen Haaptvergläicher) mat engem gerénge Risiko vu Bias insgesamt, 50 bei héije Risiko insgesamt (inklusiv all net-randomiséierter Studien), an de Rescht um onkloer Risiko.

Et war héich Sécherheet datt d'Quottraten méi héich waren bei Leit, déi op Nikotin EC randomiséiert goufen, wéi an deenen randomiséierter zu Nikotin Ersatztherapie (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 bis 2.04; I2 = 10%; 6 Studien, 2378 Participanten).An absolute Begrëffer, kann dëst iwwersat ginn op eng zousätzlech véier Quitters pro 100 (95% CI 2 bis 6).Et gouf mëttelméisseg Sécherheetsbeweiser (limitéiert duerch Onpräzis) datt den Taux vun der Optriede vun AEs tëscht Gruppen ähnlech war (RR 1.02, 95% CI 0.88 bis 1.19; I2 = 0%; 4 Studien, 1702 Participanten).SAEs waren rar, awer et war net genuch Beweiser fir festzestellen, ob d'Tariffer tëscht de Gruppen ënnerscheeden wéinst ganz eeschten Onpräzis (RR 1,12, 95% CI 0,82 bis 1,52; I2 = 34%; 5 Studien, 2411 Participanten).

Et gouf mëttelméisseg Sécherheetsbeweiser, limitéiert duerch Onpräzis, datt d'Quotraten méi héich waren bei Leit, déi op Nikotin EC randomiséiert goufen wéi op Net-Nikotin EC (RR 1.94, 95% CI 1.21 bis 3.13; I2 = 0%; 5 Studien, 1447 Participanten) .An absolute Begrëffer kann dëst zu zousätzlech siwe Quitters pro 100 féieren (95% CI 2 bis 16).Et gouf mëttelméisseg Sécherheetsbeweiser fir keen Ënnerscheed am Taux vun AEs tëscht dëse Gruppen (RR 1.01, 95% CI 0.91 bis 1.11; I2 = 0%; 5 Studien, 1840 Participanten).Et war net genuch Beweiser fir festzestellen, ob d'Tariffer vun SAEs tëscht Gruppen ënnerscheeden, wéinst ganz seriöen Onpräzis (RR 1,00, 95% CI 0,56 bis 1,79; I2 = 0%; 8 Studien, 1272 Participanten).
Am Verglach mat Verhalensënnerstëtzung nëmmen / keng Ënnerstëtzung waren d'Quotraten méi héich fir Participanten, déi op Nikotin EC randomiséiert goufen (RR 2.66, 95% CI 1.52 bis 4.65; I2 = 0%; 7 Studien, 3126 Participanten).An absolute Begrëffer, stellt dëst eng zousätzlech zwee quitters pro 100 (95% CI 1 ze 3).Wéi och ëmmer, dës Entdeckung war vu ganz niddereger Sécherheet, wéinst Probleemer mat Onpräzis a Risiko vu Bias.Et gouf e puer Beweiser datt (net-eescht) AEs méi heefeg waren bei Leit, déi op Nikotin EC randomiséiert goufen (RR 1,22, 95% CI 1,12 bis 1,32; I2 = 41%, niddereg Sécherheet; 4 Studien, 765 Participanten) an erëm net genuch Beweiser fir festzestellen, ob d'Tariffer vun SAEs tëscht Gruppen ënnerscheeden (RR 1,03, 95% CI 0,54 bis 1,97; I2 = 38%; 9 Studien, 1993 Participanten).

Daten aus net-randomiséierte Studien ware konsequent mat RCT-Daten.Déi heefegst gemellt AEs waren Hals / Mond Reizung, Kappwéi, Husten, an Iwwelzegkeet, déi tendéiert sech mat weiderer EC Benotzung ze verschwannen.Ganz wéineg Studien hunn Daten iwwer aner Resultater oder Vergläicher gemellt, dofir sinn Beweiser fir dës limitéiert, mat CIs enthalen dacks klinesch signifikante Schued a Virdeel.

Auteuren Conclusiounen

Et gëtt héich Sécherheetsbeweiser datt ECs mat Nikotin d'Quittraten erhéijen am Verglach zum NRT a moderéierte Sécherheetsbeweiser datt se d'Quittraten erhéijen am Verglach mat ECs ouni Nikotin.Beweiser déi Nikotin EC mat üblechen Pfleeg vergläicht / keng Behandlung suggeréiert och Benefice, awer ass manner sécher.Méi Studien si gebraucht fir d'Effektgréisst ze bestätegen.Vertrauensintervalle ware gréisstendeels breet fir Daten iwwer AEs, SAEs an aner Sécherheetsmarker, ouni Ënnerscheed an AEs tëscht Nikotin an Net-Nikotin ECs nach tëscht Nikotin ECs an NRT.Allgemeng Heefegkeet vun SAEs war niddereg iwwer all Studiewaffen.Mir hunn keng Beweiser vu eeschte Schued vum Nikotin EC festgestallt, awer de längste Suivi war zwee Joer an d'Zuel vun de Studien war kleng.

D'Haaptbegrenzung vun der Beweisbasis bleift Onpräzis wéinst der klenger Zuel vu RCTs, dacks mat nidderegen Eventraten, awer weider RCTs sinn amgaang.Fir sécherzestellen datt d'Iwwerpréiwung weider aktuell Informatioun un d'Entscheedunge liwwert, ass dës Iwwerpréiwung eng lieweg systematesch Iwwerpréiwung.Mir lafen Recherchen all Mount, mat der Iwwerpréiwung aktualiséiert wann relevant nei Beweiser verfügbar sinn.Gitt w.e.g. op d'Cochrane Datebank vu Systematesch Bewäertungen fir den aktuelle Status vun der Iwwerpréiwung.

Einfach Sprooch Resumé

Kënnen elektronesch Zigaretten de Leit hëllefen opzehalen ze fëmmen, an hunn se ongewollt Effekter wann se fir dësen Zweck benotzt ginn?

Wat sinn elektronesch Zigaretten?

Elektronesch Zigaretten (E-Zigaretten) sinn Handgeräter déi funktionnéieren andeems se eng Flëssegkeet erhëtzen déi normalerweis Nikotin an Aromen enthält.E-Zigaretten erlaben Iech Nikotin an engem Damp ze inhaléieren anstatt Damp.Well se keen Tubak verbrennen, setzen d'E-Zigaretten d'Benotzer net un déiselwecht Niveaue vu Chemikalien aus, déi Krankheeten bei Leit verursaache kënnen, déi konventionell Zigarette fëmmen.

D'Benotzung vun enger E-Zigarett ass allgemeng bekannt als "Vaping".Vill Leit benotzen E-Zigaretten fir hinnen ze hëllefen Tubak opzehalen.An dëser Iwwerpréiwung konzentréiere mir eis haaptsächlech op E-Zigaretten mat Nikotin.

Firwat hu mir dës Cochrane Review gemaach

Fëmmen opzehalen reduzéiert Äre Risiko vu Lungenkrebs, Häerzattacken a vill aner Krankheeten.Vill Leit fannen et schwéier ze fëmmen opzehalen.Mir wollten erausfannen, ob d'E-Zigaretten d'Leit hëllefe kënnen ze fëmmen opzehalen, an ob d'Leit déi fir dësen Zweck benotzen ongewollte Effekter erliewen.

Wat hu mir gemaach?

Mir hunn no Studien gesicht, déi d'Benotzung vun E-Zigarette gekuckt hunn fir Leit ze hëllefen opzehalen ze fëmmen.

Mir hunn no randomiséierter kontrolléiert Studien gesicht, an deenen d'Behandlungen déi d'Leit kruten zoufälleg entscheet goufen.Dës Zort Studie gëtt normalerweis déi zouverlässeg Beweiser iwwer d'Effekter vun enger Behandlung.Mir hunn och no Etüden gesicht, wou jidderee eng E-Zigarettebehandlung krut.

Mir waren interesséiert erauszefannen:

· wéivill Leit op d'mannst sechs Méint ophalen ze fëmmen;an
· wéi vill Leit ongewollt Effekter haten, gemellt no mindestens enger Woch vum Gebrauch.

Sichen Datum: Mir enthalen Beweiser publizéiert bis den 1. Juli 2022.

Wat mir fonnt hunn

Mir hunn 78 Studien fonnt déi 22.052 Erwuessener enthalen déi gefëmmt hunn.D'Studien verglach E-Zigaretten mat:

· Nikotin Ersatztherapie, wéi Flecken oder Zännfleesch;

· Varenicline (e Medikament fir Leit ze hëllefen ze fëmmen opzehalen);
· E-Zigaretten ouni Nikotin;

· aner Zorte vun Nikotin-haltege E-Zigaretten (zB Pod Apparater, méi nei Apparater);
· Verhalenshëllef, wéi Berodung oder Berodung;oder
· keng Ënnerstëtzung fir Fëmmen opzehalen.

Déi meescht Studien hunn an den USA stattfonnt (34 Studien), Groussbritannien (16), an Italien (8).

Wat sinn d'Resultater vun eiser Iwwerpréiwung?

D'Leit si méi wahrscheinlech fir op d'mannst sechs Méint mat Nikotin E-Zigaretten opzehalen ze fëmmen wéi d'Benotzung vun Nikotin Ersatztherapie (6 Studien, 2378 Leit), oder E-Zigaretten ouni Nikotin (5 Studien, 1447 Leit).

Nikotin E-Zigaretten kënne méi Leit hëllefen ze fëmmen opzehalen wéi keng Ënnerstëtzung oder Verhalenshëllef nëmmen (7 Studien, 3126 Leit).

Fir all 100 Leit, déi Nikotin E-Zigaretten benotzen fir opzehalen ze fëmmen, kënnen 9 bis 14 erfollegräich ophalen, am Verglach mat nëmme 6 vun 100 Leit déi Nikotin-Ersatztherapie benotzen, 7 vun 100 déi E-Zigaretten ouni Nikotin benotzen, oder 4 vun 100 Leit ouni Nikotin. Ënnerstëtzung oder Verhalenssupport nëmmen.

Mir sinn onsécher ob et en Ënnerscheed ass tëscht wéi vill ongewollte Effekter mat Nikotin E-Zigaretten optrieden am Verglach mat Nikotin Ersatztherapie, keng Ënnerstëtzung oder Verhalenssupport nëmmen.Et war e puer Beweiser datt net-eeschte ongewollt Effekter méi heefeg waren a Gruppen déi Nikotin E-Zigarette kréien am Verglach mat keng Ënnerstëtzung oder Verhalenshëllef nëmmen.Niddereg Zuelen vun ongewollten Effekter, dorënner sérieux ongewollt Effekter, goufen an Studien gemellt, déi Nikotin E-Zigaretten mat Nikotin Ersatztherapie vergläichen.Et gëtt méiglecherweis keen Ënnerscheed a wéivill net-eeschte ongewollte Effekter bei Leit déi Nikotin E-Zigaretten benotzen am Verglach zu E-Zigaretten ouni Nikotin.

Déi ongewollt Effekter, déi meeschtens mat Nikotin E-Zigaretten gemellt goufen, waren Hals- oder Mondirritatiounen, Kappwéi, Husten a Krankheet.Dës Effekter hu mat der Zäit reduzéiert wéi d'Leit weider Nikotin E-Zigaretten benotzen.

Wéi zouverlässeg sinn dës Resultater?

Eis Resultater baséieren op e puer Studien fir déi meescht Resultater, a fir e puer Resultater hunn d'Donnéeën vill variéiert.

Mir hunn Beweiser fonnt datt Nikotin E-Zigaretten méi Leit hëllefen ze fëmmen opzehalen wéi Nikotin Ersatztherapie.Nikotin E-Zigaretten hëllefen méiglecherweis méi Leit opzehalen ze fëmmen wéi E-Zigaretten ouni Nikotin, awer méi Studie sinn nach ëmmer gebraucht fir dëst ze bestätegen.

Studien, déi Nikotin E-Zigaretten mat Verhalens- oder keng Ënnerstëtzung vergläicht hunn och méi héicht Austrëttraten bei Leit, déi Nikotin E-Zigaretten benotzen, gewisen, awer manner sécher Daten ginn wéinst Probleemer mam Studiedesign.

Déi meescht vun eise Resultater fir déi ongewollt Effekter kënnen änneren wann méi Beweiser verfügbar sinn.

Schlëssel Messagen

Nikotin E-Zigaretten kënnen d'Leit hëllefen op d'mannst sechs Méint ze fëmmen opzehalen.Beweiser weisen datt se besser funktionnéieren wéi Nikotin Ersatztherapie, a wahrscheinlech besser wéi E-Zigaretten ouni Nikotin.

Si kënne besser funktionnéieren wéi keng Ënnerstëtzung, oder Verhalenshëllef eleng, a si kënnen net mat schlëmmen ongewollten Effekter verbonne sinn.

Wéi och ëmmer, mir brauche nach ëmmer méi Beweiser, besonnesch iwwer d'Effekter vun neien Typen vun E-Zigaretten, déi eng besser Nikotin-Liwwerung hunn wéi eeler Zorte vun E-Zigaretten, well besser Nikotin-Liwwerung méi Leit hëllefe kéint fëmmen opzehalen.