Реферат
Фон
Электрондук тамекилер(ECs) электрондук суюктукту ысытуу аркылуу аэрозолду пайда кылган колдук электрондук вапинг аппараттары.Кээ бир тамеки чеккен адамдар тамеки чегүүнү токтотуу же азайтуу үчүн EC колдонушат, бирок кээ бир уюмдар, жактоочу топтор жана саясатчылар мунун натыйжалуулугун жана коопсуздугу боюнча далилдердин жоктугун шылтоо кылышкан.Тамеки чеккен адамдар, медициналык кызматкерлер жана жөнгө салуучулар ECs адамдарга тамеки чегүүнү таштоого жардам бере алар-албасын жана аларды бул максатта колдонуу коопсуз экендигин билгиси келет.Бул тирүү системалуу карап чыгуунун бир бөлүгү катары жүргүзүлгөн карап чыгуу жаңыртуу.
Максаттар
Тамеки тарткан адамдарга узак мөөнөттүү тамеки чегүүдөн баш тартууга жардам берүү үчүн электрондук тамекилерди (ЭК) колдонуунун натыйжалуулугун, чыдамдуулугун жана коопсуздугун изилдөө.
Издөө ыкмалары
2022-жылдын 1-июлуна чейин Cochrane тамекиге көз карандылык тобунун адистештирилген реестрин, Cochrane борбордук көзөмөлгө алынган сыноолордун реестрин (БОРБОРДУ), MEDLINE, Embase жана PsycINFOну 2022-жылдын 1-июлуна чейин издедик жана маалымдама менен текшерилип, изилдөөнүн авторлору менен байланыштык.
Тандоо критерийлери
Биз рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн сыноолорду (RCTs) жана рандомизацияланган кайчылаш сыноолорду киргиздик, анда тамеки чеккен адамдар ЭК же контролдук абалга рандомизацияланган.Биз ошондой эле бардык катышуучулар EC кийлигишүүсүн алган көзөмөлсүз кийлигишүү изилдөөлөрдү камтыган.Изилдөөлөр алты ай же андан көп убакытта тамекиден баш тартууну же коопсуздук маркерлерин бир жума же андан көп убакытта же экөөнү тең бөлүшүү керек болчу.
Маалыматтарды чогултуу жана талдоо
Биз скрининг жана маалыматтарды алуу үчүн стандарттуу Cochrane ыкмаларын колдондук.Биздин негизги жыйынтык чараларыбыз, жок эле дегенде, алты айлык байкоодон кийин тамеки чегүүдөн баш тартуу, жагымсыз окуялар (AEs) жана олуттуу терс окуялар (SAEs).Экинчи натыйжаларга рандомизациялоодон кийин же EC колдонууну баштагандан кийин алты же андан көп ай өткөндөн кийин дагы эле изилдөө продуктысын (EC же фармакотерапия) колдонуп жаткан адамдардын үлүшү, көмүртек кычкылы (CO), кан басымы (BP), жүрөктүн кагышынын, артериялык кычкылтек менен каныккандыгынын, өпкөнүн өзгөрүшү кирет. функциясы, жана канцерогендердин же токсиканттардын деңгээли, же экөө тең.Дихотомиялык натыйжалар үчүн 95% ишеним аралыгы (CI) менен тобокелдик коэффициенттерин (RRs) эсептөө үчүн туруктуу эффективдүү Mantel-Haenszel моделин колдондук.Үзгүлтүксүз натыйжалар үчүн биз орточо айырмаларды эсептедик.Керек болсо, биз мета-анализде маалыматтарды чогулттук.
Негизги жыйынтыктар
Биз 22,052 катышуучу, анын ичинен 40 РТКТ болгон 78 аяктаган изилдөөнү киргиздик.Камтылган 78 изилдөөнүн он жетиси бул кароо жаңыртуу үчүн жаңы болгон.Киргизилген изилдөөлөрдүн ичинен биз онду (баары биздин негизги салыштырууларыбызга салым кошкон) жалпысынан төмөн тобокелдикке, 50гө жалпысынан жогорку тобокелдикке (анын ичинде бардык рандомизацияланбаган изилдөөлөргө) жана калганын так эмес тобокелге бааладык.
Никотинди алмаштыруучу терапияга (NRT) рандомизациялангандарга караганда, никотинди алмаштыруучу терапияга (RR 1,63, 95% CI 1,30дан 2,04кө чейин; I2 = 10%; 6 изилдөө, 2378 катышуучу) караганда никотинди EC үчүн рандомизацияланган адамдарда таштоону таштоо ылдамдыгы жогору экендигине ишеним жогору болгон.Абсолюттук мааниде, бул 100гө кошумча төрт баш тартууга которулушу мүмкүн (95% CI 2ден 6га чейин).Орточо аныктык далилдер бар (так эместик менен чектелген) AE пайда болуу ылдамдыгы топтордун ортосунда окшош болгон (RR 1.02, 95% CI 0.88ден 1.19га чейин; I2 = 0%; 4 изилдөө, 1702 катышуучу).SAEs сейрек кездешчү, бирок өтө олуттуу так эместигинен улам топтордун ортосунда чендердин айырмаланарын аныктоо үчүн жетиштүү далилдер жок болчу (RR 1.12, 95% CI 0.82ден 1.52ге чейин; I2 = 34%; 5 изилдөө, 2411 катышуучу).
Так эместик менен чектелген орточо ишенимдүү далилдер бар болчу, никотин EC менен рандомизацияланган адамдарда никотиндик эмес ECге караганда таштоо көрсөткүчтөрү жогору болгон (RR 1,94, 95% CI 1,21ден 3,13кө чейин; I2 = 0%; 5 изилдөө, 1447 катышуучу) .Абсолюттук мааниде, бул 100гө кошумча жети баш тартууга алып келиши мүмкүн (95% CI 2ден 16га чейин).Бул топтордун ортосунда AE ченинде эч кандай айырмачылыктын орточо ишенимдүү далили бар (RR 1.01, 95% CI 0.91 1.11; I2 = 0%; 5 изилдөө, 1840 катышуучу).Өтө олуттуу так эместиктен улам, SAE көрсөткүчтөрү топтордун ортосунда айырмаланарын аныктоо үчүн жетиштүү далилдер жок болчу (RR 1.00, 95% CI 0.56дан 1.79га чейин; I2 = 0%; 8 изилдөө, 1272 катышуучу).
жүрүм-турум колдоо гана / эч кандай колдоо менен салыштырганда, таштоо курсу никотин EC рандомизацияланган катышуучулар үчүн жогору болгон (RR 2.66, 95% CI 1.52 үчүн 4.65; I2 = 0%; 7 изилдөөлөр, 3126 катышуучулар).Абсолюттук мааниде, бул 100гө кошумча эки таштаганды билдирет (95% CI 1ден 3кө чейин).Бирок, бул жыйынтык так эместик жана бир тараптуу болуу коркунучу менен байланышкан маселелерден улам, өтө төмөн ишенимдүү болду.Кээ бир далилдер бар (олуттуу эмес) AE никотин EC үчүн рандомизацияланган адамдарда көбүрөөк кездешет (RR 1.22, 95% CI 1.12 дан 1.32ге чейин; I2 = 41%, төмөн ишеним; 4 изилдөө, 765 катышуучу) жана дагы эле жетишсиз далилдер SAEs курстары топтордун ортосунда айырмаланган же жокпу аныктоо үчүн (RR 1.03, 95% CI 0.54 1.97; I2 = 38%; 9 изилдөөлөр, 1993 катышуучулар).
Рандомизацияланбаган изилдөөлөрдүн маалыматтары RCT маалыматтарына шайкеш келген.Көбүнчө кабарланган АЭдер тамактын/ооздун кыжырдануусу, баш ооруу, жөтөл жана жүрөк айлануу болгон, алар ЭК колдонууну улантуу менен тарап кетчү.Өтө азыраак изилдөөлөр башка натыйжалар же салыштыруулар жөнүндө маалыматтарды билдирди, демек, бул үчүн далилдер чектелген, CI көбүнчө клиникалык жактан маанилүү зыян жана пайданы камтыйт.
Авторлордун корутундулары
Никотини бар ЭКтер NRTге салыштырмалуу таштоо ылдамдыгын жогорулатат деген жогорку ишенимдүү далилдер бар жана никотинсиз ЭКтерге салыштырмалуу алар таштоо курсун жогорулатат деген орточо ишенимдүүлүк далилдер бар.Никотинди ЭК менен кадимки кам көрүү менен салыштырган далилдер да пайданы көрсөтүп турат, бирок анча ишенимдүү эмес.Эффект өлчөмүн тастыктоо үчүн дагы изилдөөлөр керек.Ишенимдүүлүк интервалдары AEs, SAEs жана башка коопсуздук маркерлери боюнча маалыматтар үчүн кеңири болгон, никотиндик жана никотин эмес ECs ортосунда, ошондой эле никотин ECs менен NRT ортосунда AE айырмасы жок.SAEs жалпы оорулуу бардык изилдөө курал боюнча төмөн болгон.Биз никотин EC олуттуу зыян далилдер табылган жок, бирок эң узак байкоо эки жыл жана изилдөөлөрдүн саны аз болгон.
Далилдер базасынын негизги чектөөсү РТКТлардын аздыгынан улам так эмес бойдон калууда, көбүнчө окуялардын ылдамдыгы төмөн, бирок андан ары РТКТлар жүрүп жатат.Карап чыгуу чечим кабыл алуучуларга актуалдуу маалыматты камсыз кылууну камсыз кылуу үчүн, бул серептөө тирүү системалуу кароо болуп саналат.Биз ай сайын издөөлөрдү жүргүзөбүз, карап чыгуу тиешелүү жаңы далилдер пайда болгондо жаңыртылат.Сураныч, карап чыгуунун учурдагы абалын билүү үчүн Кочрейндин Системалык Сын-пикирлер базасына кайрылыңыз.
Жөнөкөй тилде кыскача
Электрондук тамекилер адамдарга тамеки чегүүнү токтотууга жардам бере алабы жана бул максатта колдонулганда алар каалабаган таасирлерге ээ болобу?
Электрондук тамеки деген эмне?
Электрондук тамекилер (электрондук тамекилер) көбүнчө никотинди жана жыпар жыттуу заттарды камтыган суюктукту ысытуу менен иштеген кол аппараттары.Электрондук тамеки никотинди тамеки эмес, буу менен дем алууга мүмкүндүк берет.Алар тамекини күйгүзбөгөндүктөн, электрондук тамеки колдонуучуларды кадимки тамеки тарткан адамдарда ооруларга алып келиши мүмкүн болгон химиялык заттардын деңгээлине дуушар кылбайт.
Электрондук тамекини колдонуу көбүнчө "вапинг" деп аталат.Көптөгөн адамдар тамеки чегүүнү токтотууга жардам берүү үчүн электрондук тамеки колдонушат.Бул кароодо биз негизинен никотинди камтыган электрондук тамекилерге көңүл бурабыз.
Эмне үчүн биз бул Cochrane Review жасадык
Тамеки чегүүнү токтотуу өпкө рагы, инфаркт жана башка көптөгөн ооруларга чалдыгуу коркунучун азайтат.Көптөгөн адамдар тамекини таштоо кыйынга турат.Биз электрондук тамекилерди колдонуу адамдарга тамеки чегүүнү токтотууга жардам бере алар-албасын жана аларды ушул максатта колдонгондор кандайдыр бир жагымсыз кесепеттерге дуушар болорун билгибиз келди.
Биз эмне кылдык?
Биз адамдарга тамекини таштоого жардам берүү үчүн электрондук тамекилерди колдонууну караган изилдөөлөрдү издедик.
Биз рандомизацияланган көзөмөлгө алынган сыноолорду издедик, анда адамдар кабыл алынган дарылоо туш келди чечилет.Изилдөөнүн бул түрү, адатта, дарылоонун таасири жөнүндө эң ишенимдүү далилдерди берет.Биз ошондой эле ар бир адам электрондук тамеки менен дарыланган изилдөөлөрдү издедик.
Биз билүүгө кызыкдар болдук:
· канча адам кеминде алты ай тамеки чегүүнү токтоткон;жана
· Канча адам керексиз таасирлери болгонун, жок дегенде бир жума колдонуудан кийин кабарлашты.
Издөө күнү: Биз 2022-жылдын 1-июлуна чейин жарыяланган далилдерди киргиздик.
Эмне таптык
Биз тамеки чеккен 22 052 чоң кишилерди камтыган 78 изилдөөнү таптык.Изилдөөлөр электрондук тамекилерди салыштырды:
· никотинди алмаштыруучу терапия, мисалы, тактар же сагыз;
· варениклин (адамдарга тамекини таштоого жардам берүүчү дары);
· никотинсиз электрондук тамекилер;
· никотинди камтыган электрондук тамекилердин башка түрлөрү (мисалы, подстанциялар, жаңыраак түзүлүштөр);
· жүрүм-турумду колдоо, мисалы, кеңеш берүү же кеңеш берүү;же
· тамеки чегүүнү токтотуу үчүн колдоо жок.
Көпчүлүк изилдөөлөр АКШда (34 изилдөө), Улуу Британияда (16) жана Италияда (8) өттү.
Биздин кароонун жыйынтыгы кандай?
Адамдар никотинди алмаштыруучу терапияга (6 изилдөө, 2378 адам) же никотинсиз электрондук тамекилерге (5 изилдөө, 1447 адам) караганда, никотиндүү электрондук тамекилерди колдонуу менен, жок эле дегенде, алты ай бою тамекини ташташат.
Никотиндүү электрондук тамекилер эч кандай колдоо же жүрүм-турум жагынан колдоо көрсөтүүгө караганда көбүрөөк адамдарга тамекини таштоого жардам берет (7 изилдөө, 3126 адам).
Никотинди алмаштыруучу терапияны колдонгон 100 адамдын 6сы гана, никотинсиз электрондук тамекилерди колдонгон 100 адамдын 7си же чекпеген 100 адамдын 4ү тамеки чегүүнү токтотуу үчүн никотиндик электрондук тамеки колдонгон ар бир 100 адамдын 9-14ү ийгиликтүү токтотушу мүмкүн. колдоо же жүрүм-турум колдоо гана.
Никотинди алмаштыруучу терапия менен салыштырганда никотиндин электрондук тамекилерин колдонууда канча керексиз эффекттер пайда болушунун ортосунда кандайдыр бир колдоо же жүрүм-турумдук колдоонун ортосунда айырма бар же жокпу, биз белгисиз.Никотиндин электрондук тамекисин кабыл алган топтордо эч кандай колдоо же жүрүм-турум жагынан колдоо көрсөтүүгө караганда олуттуу эмес каалабаган таасирлер көбүрөөк кездешет деген айрым далилдер бар.Никотиндин электрондук тамекилерин никотинди алмаштыруучу терапияга салыштырган изилдөөлөрдө аз сандагы керексиз эффекттер, анын ичинде олуттуу керексиз эффекттер билдирилген.Никотиндүү электрондук тамекилерди колдонгон адамдарда никотинсиз электрондук тамекилерге караганда канча олуттуу эмес керексиз эффекттер пайда болушунда эч кандай айырма жок.
Никотиндин электрондук тамекилери көбүнчө тамактын же ооздун кыжырданышы, баш оору, жөтөл жана оорулуу сезими менен кабарланган.Бул таасирлер убакыттын өтүшү менен азайып, адамдар никотиндүү электрондук тамекилерди колдонууну уланта берген.
Бул жыйынтыктар канчалык ишенимдүү?
Биздин натыйжалар көпчүлүк натыйжалар үчүн бир нече изилдөөлөргө негизделген, ал эми кээ бир натыйжалар үчүн маалыматтар ар түрдүү.
Биз никотинди алмаштыруучу терапияга караганда никотиндүү электрондук тамекилер көп адамдарга тамекини таштоого жардам берерине далилдерди таптык.Никотиндүү электрондук тамекилер никотинсиз электрондук тамекилерге караганда көбүрөөк адамдарга тамеки чегүүнү токтотууга жардам берет, бирок муну ырастоо үчүн дагы көп изилдөөлөр керек.
Никотиндүү электрондук тамекилерди жүрүм-туруму менен салыштырган изилдөөлөр никотиндүү электрондук тамекилерди колдонгон адамдардын таштоо көрсөткүчтөрү жогору экенин көрсөттү, бирок изилдөөнүн дизайнына байланыштуу көйгөйлөрдөн улам азыраак маалымат берет.
Керексиз эффекттер боюнча биздин натыйжаларыбыздын көбү көбүрөөк далилдер болгондо өзгөрүшү мүмкүн.
Негизги билдирүүлөр
Никотиндүү электрондук тамекилер адамдарга, жок эле дегенде, алты айга чейин тамекини таштоого жардам берет.Далилдер көрсөткөндөй, алар никотинди алмаштыруучу терапияга караганда жакшыраак иштейт жана никотинсиз электрондук тамекилерге караганда жакшыраак.
Алар эч кандай колдоо көрсөтүүгө караганда жакшыраак иштеши мүмкүн, же жүрүм-турумдук колдоо жалгыз, алар олуттуу керексиз таасирлери менен байланыштуу болушу мүмкүн эмес.
Бирок, биз дагы деле көп далилдер керек, айрыкча, электрондук тамекилердин эски түрлөрүнө караганда никотинди жакшыраак жеткирүүчү жаңы түрлөрүнүн таасири жөнүндө, анткени никотинди жакшы жеткирүү көбүрөөк адамдарга тамекини таштоого жардам берет.
Посттун убактысы: 23-ноябрь, 2022-жыл
