Abstrak
Latar mburi
Rokok elektronik(ECs) yaiku piranti vape elektronik genggam sing ngasilake aerosol kanthi dadi panas e-cair.Sawetara wong sing ngrokok nggunakake ECs kanggo mungkasi utawa nyuda udud, sanajan sawetara organisasi, kelompok advokasi lan pembuat kebijakan wis ngremehake iki, amarga ora ana bukti khasiat lan safety.Wong sing ngrokok, panyedhiya kesehatan lan regulator pengin ngerti apa EC bisa mbantu wong mandheg ngrokok, lan yen aman digunakake kanggo tujuan iki.Iki minangka update review sing ditindakake minangka bagean saka tinjauan sistematis sing urip.
Tujuan
Kanggo nliti efektifitas, toleransi, lan safety nggunakake rokok elektronik (ECs) kanggo mbantu wong sing ngrokok tembakau entuk pantang rokok jangka panjang.
Cara nggoleki
Kita nggolek Daftar Khusus Cochrane Tobacco Addiction Group, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, lan PsycINFO nganti 1 Juli 2022, lan referensi-dipriksa lan hubungi penulis sinau.
Kriteria pilihan
Kita kalebu uji coba sing dikontrol kanthi acak (RCTs) lan uji coba cross-over kanthi acak, ing ngendi wong sing ngrokok diacak menyang kondisi EC utawa kontrol.Kita uga kalebu studi intervensi sing ora bisa dikontrol ing ngendi kabeh peserta nampa intervensi EC.Pasinaon kudu nglaporake pantang rokok sajrone nem wulan utawa luwih suwe utawa data babagan tandha keamanan sajrone seminggu utawa luwih suwe, utawa loro-lorone.
Pangumpulan lan analisis data
Kita tindakake cara Cochrane standar kanggo screening lan extraction data.Ukuran asil utama kita yaiku pantang ngrokok sawise paling sethithik nem sasi tindak lanjut, acara salabetipun (AEs), lan acara salabetipun serius (SAEs).Asil sekunder kalebu proporsi wong sing isih nggunakake produk sinau (EC utawa pharmacotherapy) ing enem sasi utawa luwih sawise acak utawa miwiti nggunakake EC, owah-owahan ing karbon monoksida (CO), tekanan getih (BP), denyut jantung, saturasi oksigen arteri, paru-paru. fungsi, lan tingkat karsinogen utawa racun, utawa loro-lorone.Kita nggunakake model Mantel-Haenszel efek tetep kanggo ngetung rasio risiko (RR) kanthi interval kapercayan 95% (CI) kanggo asil dikotomi.Kanggo asil sing terus-terusan, kita ngetung bedane rata-rata.Yen cocog, kita nglumpukake data ing meta-analisis.
Asil utama
Kita kalebu 78 pasinaon rampung, sing makili 22.052 peserta, sing 40 yaiku RCT.Seventeen saka 78 kalebu pasinaon anyar kanggo nganyari review iki.Saka studi sing kalebu, kita menehi peringkat sepuluh (kabeh nanging siji sing nyumbang kanggo mbandhingake utama) kanthi risiko bias sing kurang sakabèhé, 50 kanthi risiko dhuwur sakabèhé (kalebu kabeh studi sing ora acak), lan sisane kanthi resiko sing ora jelas.
Ana kepastian sing dhuwur yen tingkat mandhek luwih dhuwur ing wong kanthi acak kanggo nikotin EC tinimbang sing acak kanggo terapi penggantian nikotin (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 nganti 2.04; I2 = 10%; 6 studi, peserta 2378).Ing istilah mutlak, iki bisa nerjemahake menyang tambahan papat quitters saben 100 (95% CI 2 kanggo 6).Ana bukti kepastian moderat (diwatesi kanthi ora akurat) manawa tingkat kedadeyan AE padha ing antarane klompok (RR 1.02, 95% CI 0.88 nganti 1.19; I2 = 0%; 4 pasinaon, 1702 peserta).SAE langka, nanging ora ana bukti sing cukup kanggo nemtokake manawa tarif beda antarane klompok amarga imprecision sing serius banget (RR 1.12, 95% CI 0.82 nganti 1.52; I2 = 34%; 5 studi, peserta 2411).
Ana bukti kepastian moderat, diwatesi kanthi ora akurat, yen tingkat mandheg luwih dhuwur ing wong kanthi acak kanggo nikotin EC tinimbang non-nikotin EC (RR 1.94, 95% CI 1.21 dadi 3.13; I2 = 0%; 5 studi, 1447 peserta) .Ing istilah mutlak, iki bisa nyebabake tambahan pitung quitters saben 100 (95% CI 2 nganti 16).Ana bukti kepastian moderat ora ana bedane ing tingkat AE ing antarane klompok kasebut (RR 1.01, 95% CI 0.91 nganti 1.11; I2 = 0%; 5 pasinaon, 1840 peserta).Ora ana bukti sing cukup kanggo nemtokake manawa tingkat SAE beda-beda ing antarane klompok, amarga ora akurat banget (RR 1.00, 95% CI 0.56 kanggo 1.79; I2 = 0%; 8 studi, peserta 1272).
Dibandhingake karo dhukungan prilaku mung / ora ana dhukungan, tingkat mandheg luwih dhuwur kanggo peserta kanthi acak kanggo nikotin EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 kanggo 4.65; I2 = 0%; 7 pasinaon, peserta 3126).Ing istilah absolut, iki nuduhake tambahan loro quitters saben 100 (95% CI 1 kanggo 3).Nanging, temuan iki ora yakin banget, amarga ana masalah sing ora akurat lan risiko bias.Ana sawetara bukti yen AE (non-serius) luwih umum ing wong kanthi acak kanggo nikotin EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 nganti 1.32; I2 = 41%, kepastian kurang; 4 studi, peserta 765) lan, maneh, ora cukup. bukti kanggo nemtokake manawa tingkat SAE beda antarane klompok (RR 1.03, 95% CI 0.54 kanggo 1.97; I2 = 38%; 9 studi, peserta 1993).
Data saka studi non-acak konsisten karo data RCT.AE sing paling umum dilapurake yaiku iritasi tenggorokan / tutuk, sirah, batuk, lan mual, sing cenderung ilang kanthi nggunakake EC terus.Sawetara panaliten nglaporake data babagan asil utawa perbandingan liyane, mula bukti kasebut diwatesi, kanthi CI asring nyakup cilaka lan mupangat sing signifikan sacara klinis.
kesimpulan penulis
Ana bukti kepastian sing dhuwur yen EC kanthi nikotin nambah tingkat mandhek dibandhingake karo NRT lan bukti kepastian moderat yen ECs kanthi nikotin nambah tingkat mandheg dibandhingake karo EC tanpa nikotin.Bukti sing mbandhingake nikotin EC kanthi perawatan biasa / ora ana perawatan uga nuduhake keuntungan, nanging kurang mesthi.Sinau luwih akeh dibutuhake kanggo ngonfirmasi ukuran efek.Interval kapercayan umume amba kanggo data babagan AE, SAE lan tandha safety liyane, tanpa bedane AE antarane EC nikotin lan non-nikotin utawa antarane EC nikotin lan NRT.Sakabèhé insiden SAE kurang ing kabeh wilayah sinau.Kita ora ndeteksi bukti karusakan serius saka nikotin EC, nanging tindak lanjut paling dawa yaiku rong taun lan jumlah pasinaon cilik.
Watesan utama basis bukti tetep ora akurat amarga jumlah RCT sing cilik, asring kanthi tingkat acara sing kurang, nanging RCT luwih ditindakake.Kanggo mesthekake yen review terus nyedhiyakake informasi sing paling anyar kanggo para pembuat keputusan, tinjauan iki minangka tinjauan sistematis sing urip.Kita mbukak panelusuran saben wulan, kanthi review dianyari nalika bukti anyar sing relevan kasedhiya.Mangga deleng Cochrane Database of Systematic Reviews kanggo status review saiki.
Ringkesan basa
Apa rokok elektronik bisa mbantu wong mandheg ngrokok, lan apa ana efek sing ora dikarepake nalika digunakake kanggo tujuan kasebut?
Apa rokok elektronik?
Rokok elektronik (e-cigarettes) yaiku piranti genggam sing bisa digunakake kanthi pemanasan cairan sing biasane ngandhut nikotin lan perasa.Rokok elektronik ngidini sampeyan nyedhot nikotin ing uap tinimbang asap.Amarga ora ngobong rokok, e-rokok ora nyedhiyakake pangguna menyang tingkat bahan kimia sing padha sing bisa nyebabake penyakit ing wong sing ngrokok rokok konvensional.
Nggunakake rokok elektronik umume dikenal minangka 'vaping'.Akeh wong nggunakake e-rokok kanggo mbantu dheweke mandheg ngrokok.Ing review iki kita fokus utamane ing e-rokok sing ngemot nikotin.
Apa kita nindakake Review Cochrane iki
Mungkasi ngrokok nyuda risiko kanker paru-paru, serangan jantung lan akeh penyakit liyane.Akeh wong sing angel mandheg ngrokok.Kita pengin ngerteni manawa nggunakake rokok elektronik bisa mbantu wong mandheg ngrokok, lan yen wong nggunakake rokok kasebut bisa ngalami efek sing ora dikarepake.
Apa sing kita lakoni?
Kita nggolèki studi sing nyinaoni panggunaan rokok elektronik kanggo mbantu wong mandheg ngrokok.
Kita nggoleki uji coba sing dikontrol kanthi acak, ing ngendi perawatan sing ditampa wong diputus kanthi acak.Panaliten jinis iki biasane menehi bukti sing paling dipercaya babagan efek perawatan.Kita uga nggoleki studi sing saben wong nampa perawatan rokok elektronik.
Kita padha kasengsem kanggo mangerteni:
· pinten wong mandheg ngrokok paling sethithik nem sasi;lan
· pira wong duwe efek sing ora dikarepake, dilapurake sawise paling sethithik seminggu panggunaan.
Tanggal telusuran: Kita kalebu bukti sing diterbitake nganti 1 Juli 2022.
Apa sing ditemokake
Kita nemokake 78 studi sing kalebu 22.052 wong diwasa sing ngrokok.Panaliten kasebut mbandhingake rokok elektronik karo:
· terapi panggantos nikotin, kayata tambalan utawa permen karet;
· varenicline (obat kanggo mbantu wong mandheg ngrokok);
· e-rokok tanpa nikotin;
· jinis rokok elektronik liyane sing ngandhut nikotin (contone, piranti pod, piranti sing luwih anyar);
· dhukungan prilaku, kayata pitutur utawa penyuluhan;utawa
· ora ana dhukungan kanggo mandheg ngrokok.
Umume pasinaon ditindakake ing AS (34 pasinaon), Inggris (16), lan Italia (8).
Apa asil review kita?
Wong luwih cenderung mandheg ngrokok paling ora nem sasi nggunakake e-rokok nikotin tinimbang nggunakake terapi penggantian nikotin (6 studi, 2378 wong), utawa e-rokok tanpa nikotin (5 studi, 1447 wong).
Rokok elektronik nikotin bisa mbantu luwih akeh wong kanggo mandheg ngrokok tinimbang ora ana dhukungan utawa dhukungan prilaku (7 studi, 3126 wong).
Kanggo saben 100 wong sing nggunakake rokok elektronik nikotin kanggo mandheg ngrokok, 9 nganti 14 bisa mandheg, dibandhingake mung 6 saka 100 wong sing nggunakake terapi penggantian nikotin, 7 saka 100 nggunakake rokok elektronik tanpa nikotin, utawa 4 saka 100 wong sing ora duwe nikotin. dhukungan utawa dhukungan prilaku mung.
Kita ora yakin manawa ana prabédan antarane efek sing ora dikarepake nggunakake rokok elektronik nikotin dibandhingake karo terapi penggantian nikotin, ora ana dhukungan utawa dhukungan prilaku.Ana sawetara bukti yen efek sing ora dikarepake sing ora serius luwih umum ing kelompok sing nampa rokok elektronik nikotin tinimbang ora ana dhukungan utawa dhukungan prilaku.Jumlah efek sing ora dikarepake, kalebu efek sing ora dikarepake, dilapurake ing studi sing mbandhingake rokok elektronik nikotin karo terapi penggantian nikotin.Mesthine ora ana bedane babagan efek sing ora serius sing kedadeyan ing wong sing nggunakake rokok elektronik nikotin dibandhingake karo rokok elektronik tanpa nikotin.
Efek sing ora dikarepake sing paling kerep dilapurake karo e-rokok nikotin yaiku iritasi tenggorokan utawa tutuk, sirah, batuk lan krasa lara.Efek kasebut saya suda amarga wong terus nggunakake rokok elektronik nikotin.
Sepira dipercaya asil kasebut?
Asil kita adhedhasar sawetara pasinaon kanggo umume asil, lan kanggo sawetara asil, data kasebut beda-beda.
Kita nemokake bukti yen e-rokok nikotin mbantu luwih akeh wong mandheg ngrokok tinimbang terapi penggantian nikotin.Rokok elektronik nikotin bisa uga mbantu luwih akeh wong mandheg ngrokok tinimbang rokok elektronik tanpa nikotin, nanging luwih akeh studi isih dibutuhake kanggo konfirmasi iki.
Panaliten sing mbandhingake rokok elektronik nikotin kanthi prilaku utawa ora ana dhukungan uga nuduhake tingkat mandheg sing luwih dhuwur ing wong sing nggunakake rokok elektronik nikotin, nanging nyedhiyakake data sing kurang tartamtu amarga ana masalah karo desain sinau.
Umume asil kita kanggo efek sing ora dikarepake bisa diganti nalika luwih akeh bukti kasedhiya.
Pesen kunci
Rokok elektronik nikotin bisa mbantu wong mandheg ngrokok paling ora nem wulan.Bukti nuduhake yen dheweke bisa luwih apik tinimbang terapi penggantian nikotin, lan bisa uga luwih apik tinimbang rokok elektronik tanpa nikotin.
Bisa uga luwih apik tinimbang ora ana dhukungan, utawa dhukungan prilaku dhewe, lan bisa uga ora ana gandhengane karo efek sing ora dikarepake.
Nanging, kita isih butuh bukti luwih akeh, utamane babagan efek saka jinis e-rokok sing luwih anyar sing nduweni pangiriman nikotin luwih apik tinimbang jinis e-rokok lawas, amarga pangiriman nikotin sing luwih apik bisa mbantu luwih akeh wong mandheg ngrokok.
Wektu kirim: Nov-23-2022
