Sigarèt elektwonik pou sispann fimen

Résumé

Jan nou koumanse

Sigarèt elektwonik(ECs) se aparèy vapo elektwonik pòtatif ki pwodui yon ayewosòl lè yo chofe yon e-likid.Gen kèk moun ki fimen sèvi ak EC pou sispann oswa diminye fimen, byenke kèk òganizasyon, gwoup defansè ak moun ki fè politik yo te dekouraje sa a, site mank de prèv nan efikasite ak sekirite.Moun ki fimen, founisè swen sante yo ak regilatè yo vle konnen si EC yo ka ede moun kite fimen, epi si yo an sekirite pou itilize pou objektif sa a.Sa a se yon aktyalizasyon revizyon ki fèt nan kad yon revizyon sistematik k ap viv.

Objektif

Pou egzamine efikasite, tolerans, ak sekirite nan itilize sigarèt elektwonik (ECs) pou ede moun ki fimen tabak reyalize abstinans fimen alontèm.

Metòd rechèch

Nou te fè rechèch nan Rejis espesyalize Cochrane Tobacco Addiction Group, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, ak PsycINFO jiska 1 Jiyè 2022, epi nou te tcheke referans epi kontakte otè etid yo.

Kritè seleksyon yo

Nou enkli esè kontwole owaza (RCT) ak esè kwaze owaza, kote moun ki fimen yo te randomize nan yon kondisyon EC oswa kontwòl.Nou te enkli tou etid entèvansyon san kontwòl kote tout patisipan yo te resevwa yon entèvansyon EC.Etid yo te dwe rapòte abstinans nan sigarèt nan sis mwa oswa plis oswa done sou makè sekirite nan yon semèn oswa plis, oswa toude.

Koleksyon done ak analiz

Nou te swiv metòd Cochrane estanda pou tès depistaj ak ekstraksyon done.Mezi prensipal rezilta nou yo te abstinans nan fimen apre omwen sis mwa swivi, evènman negatif (AEs), ak evènman negatif grav (SAEs).Rezilta segondè yo enkli pwopòsyon moun ki toujou ap itilize pwodwi etid (EC oswa farmakoterapi) nan sis mwa oswa plis apre randomizasyon oswa kòmanse itilize EC, chanjman nan monoksid kabòn (CO), tansyon (BP), batman kè, saturation oksijèn atè, nan poumon. fonksyon, ak nivo kanserojèn oswa toksik, oswa toude.Nou te itilize yon modèl Mantel-Haenszel ak efè fiks pou kalkile rapò risk (RRs) ak yon entèval konfyans 95% (CI) pou rezilta dikotomik.Pou rezilta kontinyèl, nou kalkile diferans mwayen yo.Lè sa apwopriye, nou mete done yo nan meta-analiz.

Rezilta prensipal yo

Nou enkli 78 etid ki te konplete, ki reprezante 22,052 patisipan yo, ki 40 yo te RCT.Disèt nan 78 etid enkli yo te nouvo nan aktyalizasyon revizyon sa a.Nan etid enkli yo, nou te evalye dis (tout men youn ki kontribye nan konparezon prensipal nou yo) nan risk ki ba pou patipri an jeneral, 50 nan gwo risk an jeneral (ki gen ladan tout etid ki pa owaza), ak rès la nan risk ki pa klè.

Te gen gwo sètitid ke to kite fimen yo te pi wo nan moun owaza nan nikotin EC pase nan moun ki randomize nan terapi ranplasman nikotin (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 a 2.04; I2 = 10%; 6 etid, 2378 patisipan).An tèm absoli, sa ta ka tradwi yon lòt kat moun ki kite pou chak 100 (95% CI 2 a 6).Te gen prèv modere-sètitid (limite pa enpresizyon) ke pousantaj ensidan AE yo te menm jan an ant gwoup yo (RR 1.02, 95% CI 0.88 a 1.19; I2 = 0%; 4 etid, 1702 patisipan).SAE yo te ra, men te gen ase prèv pou detèmine si pousantaj yo diferan ant gwoup yo akòz enpresizyon grav anpil (RR 1.12, 95% CI 0.82 a 1.52; I2 = 34%; 5 etid, 2411 patisipan yo).

Te gen prèv modere-sètitid, limite pa enpresizyon, ke pousantaj kite yo te pi wo nan moun ki randomize nan nikotin EC pase nan EC ki pa nikotin (RR 1.94, 95% CI 1.21 a 3.13; I2 = 0%; 5 etid, 1447 patisipan) .An tèm absoli, sa ka mennen nan yon lòt sèt kite kite pou chak 100 (95% CI 2 a 16).Te gen prèv modere-sètitid pa gen diferans nan pousantaj AE ant gwoup sa yo (RR 1.01, 95% CI 0.91 a 1.11; I2 = 0%; 5 etid, 1840 patisipan).Pa te gen ase prèv pou detèmine si pousantaj SAE yo te diferan ant gwoup yo, akòz enprecision trè grav (RR 1.00, 95% CI 0.56 a 1.79; I2 = 0%; 8 etid, 1272 patisipan yo).
Konpare ak sipò konpòtman sèlman/pa gen okenn sipò, pousantaj kite yo te pi wo pou patisipan yo randomize nan nikotin EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 a 4.65; I2 = 0%; 7 etid, 3126 patisipan).An tèm absoli, sa a reprezante yon lòt de kite pou chak 100 (95% CI 1 a 3).Sepandan, konklizyon sa a te trè ba, akòz pwoblèm ak enprecision ak risk pou yo patipri.Te gen kèk prèv ki montre ke (ki pa grav) AE yo te pi komen nan moun ki randomize nan nikotin EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 a 1.32; I2 = 41%, sètitid ki ba; 4 etid, 765 patisipan) epi, ankò, ensifizan. prèv pou detèmine si pousantaj SAE yo diferan ant gwoup yo (RR 1.03, 95% CI 0.54 a 1.97; I2 = 38%; 9 etid, 1993 patisipan yo).

Done ki soti nan etid ki pa randomize yo te konsistan avèk done RCT.AE ki pi souvan rapòte yo te iritasyon gòj/bouch, maltèt, tous, ak kè plen, ki te gen tandans disparèt ak kontinye itilize EC.Trè kèk etid rapòte done sou lòt rezilta oswa konparezon, kidonk prèv pou sa yo limite, ak CI yo souvan anglobe mal ak benefis klinikman enpòtan.

Konklizyon otè yo

Gen prèv sèten sèten ke EC ak nikotin ogmante pousantaj kite fimen konpare ak NRT ak prèv sètitid modere ke yo ogmante pousantaj kite fimen konpare ak EC san nikotin.Prèv ki konpare nikotin EC ak swen nòmal/pa gen tretman tou sijere benefis, men se mwens sèten.Plis etid yo bezwen konfime gwosè efè a.Entèval konfyans yo te pi laj pou done sou AEs, SAEs ak lòt makè sekirite, ki pa gen okenn diferans nan AEs ant nikotin ak ki pa nikotin ECs ni ant nikotin ECs ak NRT.An jeneral ensidans SAE yo te ba nan tout bra etid yo.Nou pa t 'detekte prèv domaj grav nan nikotin EC, men pi long swiv-up la te de ane ak kantite etid yo te piti.

Limit prensipal la nan baz prèv la rete enprecision akòz ti kantite RCTs, souvan ak to evènman ki ba, men plis RCTs yo sou pye.Pou asire revizyon an kontinye bay moun k ap pran desizyon yo enfòmasyon ajou, revizyon sa a se yon revizyon sistematik vivan.Nou fè rechèch chak mwa, ak revizyon an mete ajou lè nouvo prèv ki enpòtan vin disponib.Tanpri al gade nan Cochrane Database of Systematic Reviews pou jwenn sitiyasyon aktyèl revizyon an.

Rezime langaj senp

Èske sigarèt elektwonik ka ede moun sispann fimen, epi èske yo gen okenn efè vle lè yo itilize pou objektif sa a?

Ki sa ki sigarèt elektwonik?

Sigarèt elektwonik (e‐sigarèt) se aparèy pòtatif ki travay lè yo chofe yon likid ki anjeneral gen nikotin ak arom.E-sigarèt pèmèt ou respire nikotin nan yon vapè olye ke lafimen.Paske yo pa boule tabak, e‐sigarèt yo pa ekspoze itilizatè yo nan menm nivo pwodui chimik ki ka lakòz maladi nan moun ki fimen sigarèt konvansyonèl yo.

Sèvi ak yon sigarèt elektwonik souvan ke yo rekonèt kòm 'vaping'.Anpil moun sèvi ak sigarèt elektwonik pou ede yo sispann fimen tabak.Nan revizyon sa a nou konsantre prensipalman sou sigarèt elektwonik ki gen nikotin.

Poukisa nou te fè Revizyon Cochrane sa a

Sispann fimen diminye risk pou kansè nan poumon, atak kè ak anpil lòt maladi.Anpil moun jwenn li difisil pou yo sispann fimen.Nou te vle chèche konnen si lè w sèvi ak sigarèt elektwonik ta ka ede moun yo sispann fimen, epi si moun ki sèvi ak yo pou objektif sa a gen okenn efè endezirab.

Kisa nou te fè?

Nou te chèche etid ki te gade itilizasyon sigarèt elektwonik pou ede moun sispann fimen.

Nou te chèche esè kontwole owaza, nan ki tretman moun te resevwa yo te deside o aza.Kalite etid sa a anjeneral bay prèv ki pi serye sou efè yon tretman.Nou te chèche tou etid kote tout moun te resevwa yon tretman e-sigarèt.

Nou te enterese nan chèche konnen:

· konbyen moun ki sispann fimen pou omwen sis mwa;epi
· konbyen moun ki te gen efè vle, rapòte sou apre omwen yon semèn nan itilize.

Rechèch dat: Nou enkli prèv ki te pibliye jiska 1ye jiyè 2022.

Sa nou jwenn

Nou te jwenn 78 etid ki enkli 22,052 adilt ki te fimen.Etid yo konpare sigarèt elektwonik ak:

· terapi ranplasman nikotin, tankou plak oswa jansiv;

· vareniklin (yon medikaman pou ede moun sispann fimen);
· sigarèt elektwonik san nikotin;

· lòt kalite sigarèt elektwonik ki gen nikotin (egzanp aparèy gous, nouvo aparèy);
· sipò konpòtman, tankou konsèy oswa konsèy;oswa
· pa gen sipò pou sispann fimen.

Pifò etid yo te fèt nan USA a (syans 34), UK a (16), ak Itali (8).

Ki rezilta revizyon nou an?

Moun yo gen plis chans pou yo sispann fimen pandan omwen sis mwa lè l sèvi avèk sigarèt elektwonik nikotin pase lè l sèvi avèk terapi ranplasman nikotin (6 etid, 2378 moun), oswa sigarèt elektwonik san nikotin (5 etid, 1447 moun).

Nikotin e-sigarèt ka ede plis moun sispann fimen pase pa gen sipò oswa sipò konpòtman sèlman (7 etid, 3126 moun).

Pou chak 100 moun k ap sèvi ak sigarèt elektwonik nikotin pou sispann fimen, 9 a 14 ka sispann fimen, konpare ak sèlman 6 moun sou 100 ki sèvi ak terapi ranplasman nikotin, 7 sou 100 ki sèvi ak sigarèt elektwonik san nikotin, oswa 4 sou 100 moun ki pa gen okenn sigarèt elektwonik. sipò oswa sipò konpòtman sèlman.

Nou pa sèten si gen yon diferans ant konbyen efè endezirab ki fèt lè l sèvi avèk sigarèt elektwonik nikotin konpare ak terapi ranplasman nikotin, pa gen sipò oswa sipò konpòtman sèlman.Te gen kèk prèv ki montre efè endezirab ki pa grav te pi komen nan gwoup ki te resevwa sigarèt elektwonik nikotin konpare ak pa gen sipò oswa sipò konpòtman sèlman.Ti kantite efè endezirab, ki gen ladan efè grav endezirab, yo te rapòte nan etid ki konpare sigarèt elektwonik nikotin ak terapi ranplasman nikotin.Pwobableman pa gen okenn diferans nan konbyen efè endezirab ki pa grav ki rive nan moun ki sèvi ak sigarèt elektwonik nikotin konpare ak sigarèt elektwonik san nikotin.

Efè endezirab yo rapòte pi souvan ak sigarèt elektwonik nikotin yo se iritasyon nan gòj oswa nan bouch, maltèt, tous ak santi yo malad.Efè sa yo te redwi sou tan lè moun yo te kontinye sèvi ak sigarèt elektwonik nikotin.

Kouman serye rezilta sa yo?

Rezilta nou yo baze sou kèk etid pou pifò rezilta yo, epi pou kèk rezilta, done yo varye anpil.

Nou jwenn prèv ki montre sigarèt elektwonik nikotin ede plis moun sispann fimen pase terapi ranplasman nikotin.Sigarèt elektwonik nikotin pwobableman ede plis moun sispann fimen pase sigarèt elektwonik san nikotin, men yo toujou bezwen plis etid pou konfime sa.

Etid ki konpare nikotin e-sigarèt ak konpòtman oswa ki pa gen sipò te montre tou pi gwo pousantaj kite nan moun ki itilize nikotin e-sigarèt, men yo bay mwens sèten done akòz pwoblèm ak konsepsyon etid.

Pifò nan rezilta nou yo pou efè endezirab yo ta ka chanje lè plis prèv vin disponib.

Mesaj kle yo

Nikotin e-sigarèt ka ede moun sispann fimen pou omwen sis mwa.Prèv yo montre yo travay pi byen pase terapi ranplasman nikotin, e pwobableman pi bon pase sigarèt elektwonik san nikotin.

Yo ka travay pi byen pase pa gen sipò, oswa sipò konpòtman pou kont li, epi yo ka pa asosye ak efè grav endezirab.

Sepandan, nou toujou bezwen plis prèv, patikilyèman sou efè nouvo kalite e-sigarèt ki gen pi bon livrezon nikotin pase ansyen kalite sigarèt elektwonik, paske pi bon livrezon nikotin ta ka ede plis moun kite fimen.