Abstrakt
Eftergrûn
Elektroanyske sigaretten(EC's) binne handheld elektroanyske vapingapparaten dy't in aerosol produsearje troch in e-floeistof te ferwaarmjen.Guon minsken dy't smoke brûke EC's om it smoken te stopjen of te ferminderjen, hoewol guon organisaasjes, advokategroepen en beliedsmakkers dit hawwe ûntmoedige, mei oanwizen fan gebrek oan bewiis foar effektiviteit en feiligens.Minsken dy't smoke, soarchoanbieders en tafersjochhâlders wolle witte oft EC's kinne helpe by it stopjen fan smoken, en as se feilich te brûken foar dit doel.Dit is in resinsje update útfierd as ûnderdiel fan in libbene systematyske resinsje.
Doelstellings
Om de effektiviteit, tolerabiliteit en feiligens te ûndersiikjen fan it brûken fan elektroanyske sigaretten (EC's) om minsken te helpen dy't tabak smoke, it berikken fan lange-termyn smoken.
Search metoaden
Wy sochten it spesjalisearre register fan 'e Cochrane Tobacco Addiction Group's, it Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase, en PsycINFO oant 1 july 2022, en referinsjes kontrolearre en kontakt opnommen stúdzjeauteurs.
Seleksje kritearia
Wy befette randomisearre kontroleare triennen (RCT's) en randomisearre cross-over triennen, wêryn minsken dy't smoke waarden randomisearre nei in EC of kontrôle betingst.Wy hawwe ek net kontrolearre yntervinsjeûndersiken opnommen wêryn alle dielnimmers in EC-yntervinsje krigen.Stúdzjes moasten abstinens fan sigaretten op seis moanne of langer melde of gegevens oer feiligensmarkers op ien wike of langer, of beide.
Gegevens sammeljen en analyze
Wy folgen standert Cochrane-metoaden foar screening en data-ekstraksje.Us primêre útkomstmaatregels wiene ûnthâlding fan smoken nei op syn minst seis moanne follow-up, adversive events (AE's), en serieuze adverse events (SAE's).Sekundêre útkomsten omfette it oanpart fan minsken dy't noch gebrûk meitsje fan stúdzjeprodukt (EC as farmakotherapy) op seis of mear moannen nei randomisaasje of begjin fan EC-gebrûk, feroaringen yn koalmonokside (CO), bloeddruk (BP), hertslach, arteriële soerstofsaturaasje, longen funksje, en nivo's fan karzinogenen as giftige stoffen, of beide.Wy brûkten in fêst-effekt Mantel-Haenszel-model om risiko-ferhâldingen (RR's) te berekkenjen mei in 95% betrouwensynterval (CI) foar dichotomous útkomsten.Foar trochgeande útkomsten hawwe wy gemiddelde ferskillen berekkene.Wêr passend hawwe wy gegevens sammele yn meta-analyzes.
Main resultaten
Wy hawwe 78 foltôge stúdzjes opnommen, dy't 22,052-dielnimmers fertsjintwurdigje, wêrfan 40 RCT's wiene.Santjin fan 'e 78 opnommen stúdzjes wiene nij foar dizze resinsje-fernijing.Fan 'e ynbegrepen stúdzjes beoardiele wy tsien (allegear mar ien dy't bydrage oan ús haadfergelikingen) by in leech risiko fan bias yn' t algemien, 50 by heech risiko yn 't algemien (ynklusyf alle net-randomisearre stúdzjes), en de rest op ûndúdlik risiko.
D'r wie hege wissichheid dat ôfslutingssifers heger wiene yn minsken randomisearre nei nikotine EC dan yn dy randomisearre nei nikotine ferfangende therapy (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 nei 2.04; I2 = 10%; 6 stúdzjes, 2378 dielnimmers).Yn absolute termen kin dit oersette nei in ekstra fjouwer quitters per 100 (95% CI 2 oant 6).D'r wie matige wissichheid bewiis (beheind troch ûnprecision) dat it taryf fan foarkommen fan AE's ferlykber wie tusken groepen (RR 1.02, 95% CI 0.88 oant 1.19; I2 = 0%; 4 stúdzjes, 1702 dielnimmers).SAE's wiene seldsum, mar d'r wie net genôch bewiis om te bepalen oft de tariven ferskille tusken groepen troch heul serieuze unprecision (RR 1.12, 95% CI 0.82 oant 1.52; I2 = 34%; 5 stúdzjes, 2411 dielnimmers).
D'r wie bewiis fan matige wissichheid, beheind troch ûnprecision, dat ôfslutingssifers heger wiene yn minsken randomisearre nei nikotine EC dan nei net-nicotine EC (RR 1.94, 95% CI 1.21 oant 3.13; I2 = 0%; 5 stúdzjes, 1447 dielnimmers) .Yn absolute termen kin dit liede ta in ekstra sân quitters per 100 (95% CI 2 oant 16).D'r wie matige wissichheid bewiis fan gjin ferskil yn 'e taryf fan AE's tusken dizze groepen (RR 1.01, 95% CI 0.91 oant 1.11; I2 = 0%; 5 stúdzjes, 1840 dielnimmers).D'r wie net genôch bewiis om te bepalen oft tariven fan SAE's ferskille tusken groepen, troch heul serieuze ûnprecision (RR 1.00, 95% CI 0.56 oant 1.79; I2 = 0%; 8 stúdzjes, 1272 dielnimmers).
Yn ferliking mei allinich gedrachsstipe / gjin stipe, wiene quit tariven heger foar dielnimmers randomisearre nei nikotine EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 nei 4.65; I2 = 0%; 7 stúdzjes, 3126 dielnimmers).Yn absolute termen stiet dit foar in ekstra twa quitters per 100 (95% CI 1 oan 3).Dizze fynst wie lykwols fan heul lege wissichheid, fanwege problemen mei ûnpresyzje en risiko fan bias.D'r wie wat bewiis dat (net-serieuze) AE's faker wiene yn minsken randomisearre nei nikotine EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 oant 1.32; I2 = 41%, lege wissichheid; 4 stúdzjes, 765 dielnimmers) en, wer, net genôch bewiis om te bepalen oft tariven fan SAE's ferskille tusken groepen (RR 1.03, 95% CI 0.54 oant 1.97; I2 = 38%; 9 stúdzjes, 1993 dielnimmers).
Gegevens fan net-randomisearre stúdzjes wiene konsistint mei RCT-gegevens.De meast rapporteare AE's wiene keel / mûle irriteraasje, hoofdpijn, hoest, en wearze, dy't de neiging om te ferdwinen mei oanhâldend EC-gebrûk.Hiel pear stúdzjes rapporteare gegevens oer oare útkomsten as fergelikingen, dus bewiis foar dizze is beheind, mei CI's faak omfetsje klinysk signifikante skea en foardiel.
Konklúzjes fan skriuwers
D'r is bewiis mei hege wissichheid dat EC's mei nikotine quit tariven ferheegje yn ferliking mei NRT en matige wissichheid bewiis dat se quit tariven ferheegje yn ferliking mei EC's sûnder nikotine.Bewiis dat nikotine EC fergelike mei gewoane soarch / gjin behanneling suggerearret ek foardiel, mar is minder wis.Mear ûndersiken binne nedich om de effektgrutte te befestigjen.Betrouwensintervallen wiene foar it grutste part breed foar gegevens oer AE's, SAE's en oare feiligensmarkers, mei gjin ferskil yn AE's tusken nikotine en net-nicotine EC's noch tusken nikotine EC's en NRT.Algemiene ynsidinsje fan SAE's wie leech yn alle stúdzjewapens.Wy ûntdutsen gjin bewiis fan serieuze skea fan nikotine EC, mar de langste follow-up wie twa jier en it oantal stúdzjes wie lyts.
De wichtichste beheining fan 'e evidinsjebasis bliuwt ûnpresinsje troch it lyts oantal RCT's, faak mei lege eveneminten, mar fierdere RCT's binne oan 'e gong.Om te garandearjen dat de resinsje trochgiet om aktuele ynformaasje te leverjen oan beslútmakkers, is dizze resinsje in libbene systematyske resinsje.Wy fiere sykopdrachten alle moannen, mei de resinsje bywurke as relevant nij bewiis wurdt beskikber.Ferwize asjebleaft nei de Cochrane Database of Systematic Reviews foar de hjoeddeistige status fan 'e resinsje.
Gearfetting fan platte taal
Kinne elektroanyske sigaretten minsken helpe om te stopjen mei smoken, en hawwe se gjin winske effekten as se foar dit doel brûkt wurde?
Wat binne elektroanyske sigaretten?
Elektroanyske sigaretten (e-sigaretten) binne handapparaten dy't wurkje troch in floeistof te ferwaarmjen dy't normaal nikotine en smaakstoffen befettet.E-sigaretten kinne jo nikotine ynhale yn in damp ynstee fan reek.Om't se gjin tabak ferbaarne, bleatstelle e-sigaretten brûkers net oan deselde nivo's fan gemikaliën dy't sykten feroarsaakje kinne by minsken dy't konvinsjonele sigaretten smoke.
It brûken fan in e-sigarette wurdt algemien bekend as 'vaping'.In protte minsken brûke e-sigaretten om har te helpen ophâlde mei it smoken fan tabak.Yn dizze resinsje rjochtsje wy ús primêr op e-sigaretten dy't nikotine befetsje.
Wêrom hawwe wy dizze Cochrane Review dien
Stopje mei smoken ferleget jo risiko op longkanker, hertoanfallen en in protte oare sykten.In protte minsken fine it dreech om op te hâlden mei smoken.Wy woenen útfine oft it brûken fan e-sigaretten minsken kin helpe om te stopjen mei smoken, en oft minsken dy't se dêrfoar brûke gjin winske effekten ûnderfine.
Wat hawwe wy dien?
Wy sochten nei stúdzjes dy't seagen nei it brûken fan e-sigaretten om minsken te helpen ophâlde mei smoken.
Wy sochten nei randomisearre kontrolearre triennen, wêrby't de behannelingen dy't minsken krigen willekeurich besletten waarden.Dit soarte fan stúdzje jout normaal it meast betroubere bewiis oer de effekten fan in behanneling.Wy sochten ek nei ûndersiken wêryn elkenien in e-sigarettebehanneling krige.
Wy wiene ynteressearre om út te finen:
· hoefolle minsken binne op syn minst seis moanne ophâlden mei smoken;en
· hoefolle minsken hiene net winske effekten, rapportearre op nei op syn minst ien wike fan gebrûk.
Sykje datum: Wy opnommen bewiis publisearre oant 1 july 2022.
Wat wy fûnen
Wy fûnen 78 stúdzjes dy't 22,052 folwoeksenen omfette dy't smoke.De stúdzjes fergelike e-sigaretten mei:
· nikotine ferfangende terapy, lykas patches of gom;
· varenicline (in medisyn om minsken te helpen ophâlde mei smoken);
· e-sigaretten sûnder nikotine;
· oare soarten e-sigaretten dy't nikotine befetsje (bgl. podapparaten, nijere apparaten);
· gedrachstipe, lykas advys of begelieding;of
· gjin stipe foar it stopjen fan smoken.
De measte stúdzjes fûnen plak yn 'e FS (34 stúdzjes), it Feriene Keninkryk (16), en Itaalje (8).
Wat binne de resultaten fan ús resinsje?
Minsken binne mear kâns om te stopjen mei smoken foar op syn minst seis moanne mei it brûken fan nikotine e-sigaretten as it brûken fan nikotine ferfangende therapy (6 stúdzjes, 2378 minsken), of e-sigaretten sûnder nikotine (5 stúdzjes, 1447 minsken).
Nikotine e-sigaretten kinne mear minsken helpe om te stopjen mei smoken dan gjin stipe of gedrachstipe allinich (7 stúdzjes, 3126 minsken).
Foar elke 100 minsken dy't nikotine e-sigaretten brûke om te stopjen mei smoken, kinne 9 oant 14 mei súkses stopje, fergelike mei mar 6 fan 100 minsken dy't nikotine-ferfangingstherapy brûke, 7 fan 100 dy't e-sigaretten brûke sûnder nikotine, of 4 fan 100 minsken dy't gjin nikotine hawwe. allinich stipe of gedrachstipe.
Wy binne net wis as d'r in ferskil is tusken hoefolle net winske effekten foarkomme mei it brûken fan nikotine e-sigaretten yn ferliking mei nikotine-ferfangingstherapy, gjin stipe of allinich gedrachsstipe.D'r wie wat bewiis dat net-serieuze net-winske effekten faker wiene yn groepen dy't nikotine e-sigaretten ûntfange yn ferliking mei gjin stipe of allinich gedrachsstipe.Lege oantallen net-winske effekten, ynklusyf serieuze net-winske effekten, waarden rapportearre yn stúdzjes dy't nikotine e-sigaretten fergelykje mei nikotine-ferfangingstherapy.D'r is wierskynlik gjin ferskil yn hoefolle net-serieuze net-winske effekten foarkomme yn minsken dy't nikotine e-sigaretten brûke yn ferliking mei e-sigaretten sûnder nikotine.
De net-winske effekten dy't meastentiids rapporteare mei nikotine e-sigaretten wiene keel- of mûleirritaasje, hoofdpijn, hoest en siik fiele.Dizze effekten fermindere yn 'e rin fan' e tiid as minsken trochgean mei it brûken fan nikotine e-sigaretten.
Hoe betrouber binne dizze resultaten?
Us resultaten binne basearre op in pear stúdzjes foar de measte útkomsten, en foar guon útkomsten farieare de gegevens breed.
Wy fûnen bewiis dat nikotine e-sigaretten mear minsken helpe om te stopjen mei smoken dan nikotineferfangingstherapy.Nikotine e-sigaretten helpe wierskynlik mear minsken om te stopjen mei smoken dan e-sigaretten sûnder nikotine, mar mear stúdzjes binne noch nedich om dit te befestigjen.
Stúdzjes dy't nikotine e-sigaretten fergelykje mei gedrachsproblemen as gjin stipe lieten ek hegere ôfslutingssifers sjen yn minsken dy't nikotine e-sigaretten brûke, mar jouwe minder bepaalde gegevens fanwege problemen mei stúdzjeûntwerp.
De measte fan ús resultaten foar de net winske effekten kinne feroarje as mear bewiis beskikber wurdt.
Key berjochten
Nikotine e-sigaretten kinne minsken helpe om op syn minst seis moannen te stopjen mei smoken.Bewiis lit sjen dat se better wurkje dan nikotineferfangingstherapy, en wierskynlik better as e-sigaretten sûnder nikotine.
Se kinne better wurkje as gjin stipe, of gedrachstipe allinich, en se kinne net ferbûn wurde mei serieuze net-winske effekten.
Wy hawwe lykwols noch mear bewiis nedich, benammen oer de effekten fan nijere soarten e-sigaretten dy't in bettere nikotinelevering hawwe as âldere soarten e-sigaretten, om't bettere nikotinelevering mear minsken kin helpe om te stopjen mei smoken.
Post tiid: Nov-23-2022
