Abstraktaĵo
Fono
Elektronikaj cigaredoj(ECs) estas porteblaj elektronikaj vapaj aparatoj kiuj produktas aerosolon per varmigado de elektronika likvaĵo.Iuj homoj, kiuj fumas, uzas EC-ojn por ĉesi aŭ redukti fumadon, kvankam kelkaj organizoj, aktivuloj kaj politikofaristoj malinstigis tion, citante mankon de indico de efikeco kaj sekureco.Homoj, kiuj fumas, sanprovizantoj kaj reguligistoj volas scii ĉu EC-oj povas helpi homojn ĉesi fumi, kaj ĉu ili estas sekure uzi por ĉi tiu celo.Ĉi tio estas revizia ĝisdatigo farita kiel parto de vivanta sistema revizio.
Celoj
Ekzameni la efikecon, tolereblon kaj sekurecon de uzado de elektronikaj cigaredoj (EC) por helpi homojn, kiuj fumas tabakon, atingi longperspektivan fumabstinadon.
Serĉaj metodoj
Ni serĉis la Specialan Registron de la Cochrane Tabako-Toksomanio-Grupo, la Cochrane Centra Registro de Kontrolitaj Provoj (CENTRA), MEDLINE, Embase kaj PsycINFO ĝis la 1-a de julio 2022, kaj referenckontrolitaj kaj kontaktis studaŭtorojn.
Elektaj kriterioj
Ni inkludis hazardajn kontrolitajn provojn (RCTs) kaj randomigitajn interkruciĝajn provojn, en kiuj homoj, kiuj fumas, estis randomigitaj al EC aŭ kontrolkondiĉo.Ni ankaŭ inkludis nekontrolitajn intervenajn studojn, en kiuj ĉiuj partoprenantoj ricevis EC-intervenon.Studoj devis raporti abstinadon de cigaredoj je ses monatoj aŭ pli longe aŭ datumojn pri sekurecaj signoj je unu semajno aŭ pli longe, aŭ ambaŭ.
Kolekto kaj analizo de datumoj
Ni sekvis normajn Cochrane-metodojn por kribrado kaj eltiro de datumoj.Niaj primaraj rezultaj mezuroj estis abstinado de fumado post almenaŭ sesmonata sekvado, adversaj eventoj (AEs) kaj gravaj adversaj eventoj (SAEs).Sekundaraj rezultoj inkludis la proporcion de homoj daŭre uzantaj studprodukton (EC aŭ farmakoterapia) je ses aŭ pli da monatoj post hazardo aŭ komencado de EC-uzo, ŝanĝoj en karbonmonooksido (CO), sangopremo (BP), korfrekvenco, arteria oksigensaturiĝo, pulmo. funkcio, kaj niveloj de kancerogenaj aŭ toksaĵoj, aŭ ambaŭ.Ni uzis fiksefikan Mantel-Haenszel-modelon por kalkuli riskproporciojn (RRs) kun 95% konfidenca intervalo (CI) por dikotomaj rezultoj.Por kontinuaj rezultoj, ni kalkulis averaĝajn diferencojn.Kie konvene, ni kunigis datumojn en metaanalizoj.
Ĉefaj rezultoj
Ni inkludis 78 finitajn studojn, reprezentante 22,052 partoprenantojn, el kiuj 40 estis RCT-oj.Dek sep el la 78 inkluzivitaj studoj estis novaj al ĉi tiu revizia ĝisdatigo.El la inkluzivitaj studoj, ni taksis dek (ĉiuj krom unu kontribuantaj al niaj ĉefaj komparoj) je malalta risko de biaso entute, 50 je alta risko entute (inkluzive de ĉiuj ne-hazardigitaj studoj), kaj la resto je neklara risko.
Estis alta certeco, ke forlasaj indicoj estis pli altaj en homoj randomigitaj al nikotina EC ol en tiuj randomigitaj al nikotina anstataŭiga terapio (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 ĝis 2.04; I2 = 10%; 6 studoj, 2378 partoprenantoj).En absolutaj terminoj, ĉi tio povus tradukiĝi al pliaj kvar forintoj po 100 (95% CI 2 ĝis 6).Estis modera certeca indico (limigita de neprecizeco) ke la indico de apero de AEs estis simila inter grupoj (RR 1.02, 95% CI 0.88 ĝis 1.19; I2 = 0%; 4 studoj, 1702 partoprenantoj).SAE-oj estis maloftaj, sed estis nesufiĉa indico por determini ĉu tarifoj malsamis inter grupoj pro tre grava malprecizeco (RR 1.12, 95% CI 0.82 ĝis 1.52; I2 = 34%; 5 studoj, 2411 partoprenantoj).
Ekzistis modera certeca indico, limigita per neprecizeco, ke forlasoprocentoj estis pli altaj en homoj randomigitaj al nikotina EC ol al ne-nikotina EC (RR 1.94, 95% CI 1.21 ĝis 3.13; I2 = 0%; 5 studoj, 1447 partoprenantoj) .En absolutaj terminoj, ĉi tio povus konduki al pliaj sep forintoj per 100 (95% CI 2 ĝis 16).Ekzistis modere certeca indico de neniu diferenco en la indico de AEs inter ĉi tiuj grupoj (RR 1.01, 95% CI 0.91 ĝis 1.11; I2 = 0%; 5 studoj, 1840 partoprenantoj).Estis nesufiĉa indico por determini ĉu impostoj de SAE-oj malsamis inter grupoj, pro tre grava malprecizeco (RR 1.00, 95% CI 0.56 ĝis 1.79; I2 = 0%; 8 studoj, 1272 partoprenantoj).
Kompare kun konduta subteno nur/sen subteno, forlasaj indicoj estis pli altaj por partoprenantoj hazardaj al nikotino EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 ĝis 4.65; I2 = 0%; 7 studoj, 3126 partoprenantoj).En absolutaj terminoj, ĉi tio reprezentas pliajn du rezignintojn per 100 (95% CI 1 ĝis 3).Tamen, ĉi tiu trovo estis de tre malalta certeco, pro problemoj kun malprecizeco kaj risko de biaso.Estis iu indico ke (ne-gravaj) AEs estis pli oftaj en homoj randomigitaj al nikotina EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 ĝis 1.32; I2 = 41%, malalta certeco; 4 studoj, 765 partoprenantoj) kaj, denove, nesufiĉa. evidenteco por determini ĉu tarifoj de SAE malsamis inter grupoj (RR 1.03, 95% CI 0.54 ĝis 1.97; I2 = 38%; 9 studoj, 1993 partoprenantoj).
Datumoj de ne-hazardigitaj studoj estis kongruaj kun RCT-datumoj.La plej ofte raportitaj AE-oj estis gorĝo/buŝa kolero, kapdoloro, tuso kaj naŭzo, kiuj tendencis disipi kun daŭra EC-uzo.Tre malmultaj studoj raportis datumojn pri aliaj rezultoj aŭ komparoj, tial evidenteco por ĉi tiuj estas limigita, kun CIoj ofte ampleksas klinike signifan damaĝon kaj profiton.
Konkludoj de aŭtoroj
Estas altcerteca indico ke EC-oj kun nikotino pliigas forigajn indicojn kompare kun NRT kaj moderecertecan indicon ke ili pliigas forigajn indicojn kompare kun EC-oj sen nikotino.Indico komparanta nikotinon EC kun kutima prizorgo/neniu traktado ankaŭ sugestas profiton, sed estas malpli certa.Pli da studoj estas necesaj por konfirmi la efikgrandecon.Konfidaj intervaloj estis plejparte larĝaj por datenoj pri AEs, SAEs kaj aliaj sekurecsignoj, sen diferenco en AEs inter nikotinaj kaj ne-nikotinaj ECs nek inter nikotinaj ECs kaj NRT.Totala incidenco de SAE-oj estis malalta tra ĉiuj studaj brakoj.Ni ne detektis signojn de grava damaĝo de nikotina EC, sed la plej longa sekvado estis du jaroj kaj la nombro da studoj estis malgranda.
La ĉefa limigo de la pruvbazo restas malpreciza pro la malgranda nombro da RCT-oj, ofte kun malaltaj evento-tarifoj, sed pliaj RCT-oj estas survoje.Por certigi, ke la revizio daŭre liveras ĝisdatajn informojn al decidantoj, ĉi tiu revizio estas vivanta sistema revizio.Ni faras serĉojn ĉiumonate, kun la revizio ĝisdatigita kiam koncernaj novaj pruvoj disponeblas.Bonvolu raporti al la Cochrane-Datumbazo de Sistemaj Recenzoj por la nuna stato de la revizio.
Simpllingva resumo
Ĉu elektronikaj cigaredoj povas helpi homojn ĉesi fumi, kaj ĉu ili havas nedeziratajn efikojn kiam ili estas uzataj por ĉi tiu celo?
Kio estas elektronikaj cigaredoj?
Elektronikaj cigaredoj (e-cigaredoj) estas porteblaj aparatoj kiuj funkcias per varmigado de likvaĵo kiu kutime enhavas nikotinon kaj aromaĵojn.E-cigaredoj permesas vin enspiri nikotinon en vaporo prefere ol fumi.Ĉar ili ne bruligas tabakon, elektronikaj cigaredoj ne eksponas uzantojn al la samaj niveloj de kemiaĵoj kiuj povas kaŭzi malsanojn en homoj kiuj fumas konvenciajn cigaredojn.
Uzado de elektronika cigaredo estas ofte konata kiel "vapo".Multaj homoj uzas elektronikajn cigaredojn por helpi ilin ĉesi fumi tabakon.En ĉi tiu revizio ni koncentriĝas ĉefe pri elektronikaj cigaredoj enhavantaj nikotinon.
Kial ni faris ĉi tiun Cochrane-Revizion
Ĉesi fumi malaltigas vian riskon de pulma kancero, koratakoj kaj multaj aliaj malsanoj.Multaj homoj malfacilas ĉesi fumi.Ni volis ekscii, ĉu uzi elektronikajn cigaredojn povus helpi homojn ĉesi fumi, kaj ĉu homoj, kiuj uzas ilin tiucele, spertas nedeziratajn efikojn.
Kion ni faris?
Ni serĉis studojn, kiuj rigardis la uzon de elektronikaj cigaredoj por helpi homojn ĉesi fumi.
Ni serĉis hazardajn kontrolitajn provojn, en kiuj la traktadoj kiujn homoj ricevis estis deciditaj hazarde.Ĉi tiu speco de studo kutime donas la plej fidindajn pruvojn pri la efikoj de traktado.Ni ankaŭ serĉis studojn, en kiuj ĉiuj ricevis e-cigaredan traktadon.
Ni interesiĝis ekscii:
· kiom da homoj ĉesis fumi dum almenaŭ ses monatoj;kaj
· kiom da homoj havis nedeziratajn efikojn, raportitaj post almenaŭ unu semajno da uzo.
Serĉa dato: Ni inkludis pruvojn publikigitajn ĝis la 1-a de julio 2022.
Kion ni trovis
Ni trovis 78 studojn, kiuj inkludis 22,052 plenkreskulojn, kiuj fumis.La studoj komparis elektronikajn cigaredojn kun:
· nikotina anstataŭa terapio, kiel diakiloj aŭ gumo;
· vareniklino (medikamento por helpi homojn ĉesi fumi);
· elektronikaj cigaredoj sen nikotino;
· aliaj specoj de nikotinaj e-cigaredoj (ekz. pod aparatoj, pli novaj aparatoj);
· kondutisma subteno, kiel konsilo aŭ konsilado;aŭ
· neniu subteno por ĉesi fumi.
Plej multaj studoj okazis en Usono (34 studoj), Britio (16) kaj Italio (8).
Kio estas la rezultoj de nia revizio?
Homoj estas pli verŝajne ĉesi fumi dum almenaŭ ses monatoj uzante nikotinajn elektronikajn cigaredojn ol uzante nikotinan anstataŭan terapion (6 studoj, 2378 homoj), aŭ elektronikajn cigaredojn sen nikotino (5 studoj, 1447 homoj).
Nikotinaj elektronikaj cigaredoj povas helpi pli da homoj ĉesi fumi ol neniu subteno aŭ konduta subteno nur (7 studoj, 3126 homoj).
Por ĉiu 100 homoj uzantaj nikotinajn e-cigaredojn por ĉesi fumi, 9 ĝis 14 povus sukcese ĉesi, kompare kun nur 6 el 100 homoj uzantaj nikotinanstataŭan terapion, 7 el 100 uzante elektronikajn cigaredojn sen nikotino, aŭ 4 el 100 homoj havantaj neniun. nur subteno aŭ konduta subteno.
Ni ne certas, ĉu ekzistas diferenco inter kiom da nedezirataj efikoj okazas uzante nikotinajn elektronikajn cigaredojn kompare kun nikotina anstataŭiga terapio, neniu subteno aŭ konduta subteno nur.Estis iu indico ke ne-gravaj nedezirataj efikoj estis pli oftaj en grupoj ricevantaj nikotinajn e-cigaredojn kompare kun neniu subteno aŭ konduta subteno nur.Malaltaj nombroj da nedezirataj efikoj, inkluzive de gravaj nedezirataj efikoj, estis raportitaj en studoj komparantaj nikotinajn elektronikajn cigaredojn kun nikotina anstataŭiga terapio.Estas verŝajne neniu diferenco en kiom da ne-gravaj nedezirataj efikoj okazas ĉe homoj uzantaj nikotinajn elektronikajn cigaredojn kompare kun elektronikaj cigaredoj sen nikotino.
La nedezirataj efikoj raportitaj plej ofte kun nikotinaj elektronikaj cigaredoj estis gorĝo aŭ buŝa kolero, kapdoloro, tuso kaj sento de malsano.Ĉi tiuj efikoj malpliiĝis kun la tempo dum homoj daŭre uzis nikotinajn elektronikajn cigaredojn.
Kiom fidindaj estas ĉi tiuj rezultoj?
Niaj rezultoj baziĝas sur kelkaj studoj por la plej multaj rezultoj, kaj por iuj rezultoj, la datumoj vaste variis.
Ni trovis indicon, ke nikotinaj e-cigaredoj helpas pli da homoj ĉesi fumi ol nikotina anstataŭiga terapio.Nikotinaj elektronikaj cigaredoj verŝajne helpas pli da homoj ĉesi fumi ol elektronikaj cigaredoj sen nikotino, sed ankoraŭ necesas pli da studoj por konfirmi tion.
Studoj komparantaj nikotinajn elektronikajn cigaredojn kun kondutismaj aŭ neniuj subtenoj ankaŭ montris pli altajn ĉesajn indicojn en homoj uzantaj nikotinajn e-cigaredojn, sed provizas malpli certajn datumojn pro problemoj kun studa dezajno.
La plej multaj el niaj rezultoj por la nedezirataj efikoj povus ŝanĝiĝi kiam pli da evidenteco disponeblas.
Ŝlosilaj mesaĝoj
Nikotinaj elektronikaj cigaredoj povas helpi homojn ĉesi fumi dum almenaŭ ses monatoj.Indico montras, ke ili funkcias pli bone ol nikotina anstataŭiga terapio, kaj verŝajne pli bone ol elektronikaj cigaredoj sen nikotino.
Ili povas funkcii pli bone ol neniu subteno, aŭ konduta subteno sole, kaj ili eble ne estas asociitaj kun gravaj nedezirataj efikoj.
Tamen, ni ankoraŭ bezonas pli da indico, precipe pri la efikoj de pli novaj specoj de elektronikaj cigaredoj, kiuj havas pli bonan nikotinan liveradon ol pli malnovaj specoj de elektronikaj cigaredoj, ĉar pli bona nikotina livero povus helpi pli da homoj ĉesi fumi.
Afiŝtempo: Nov-23-2022
