Astrattu
Sfondate
Sigarette elettroniche(EC) sò i dispositi elettronichi di vaping portatili chì producianu un aerosol scaldendu un e-liquid.Alcune persone chì fumanu usanu EC per piantà o riduce u fumu, anche se alcune organizzazioni, gruppi di difesa è decisori pulitichi anu scoraggiatu questu, citendu a mancanza di evidenza di efficacità è sicurezza.E persone chì fumanu, i fornituri di assistenza sanitaria è i regulatori volenu sapè s'ellu l'EC pò aiutà à e persone à smette di fumà, è s'ellu sò sicuru d'utilizà per questu scopu.Questu hè un aghjurnamentu di rivisione realizatu cum'è parte di una revisione sistematica viva.
Ugettivi
Per esaminà l'efficacità, a tollerabilità è a sicurità di l'usu di sigarette elettroniche (EC) per aiutà e persone chì fumanu tabacco à ottene l'astinenza di fumà à longu andà.
I metudi di ricerca
Avemu cercatu u Registru Specializatu di u Gruppu Cochrane Tobacco Addiction, u Registru Centrale Cochrane di Prove Controllate (CENTRAL), MEDLINE, Embase, è PsycINFO à u 1 di lugliu 2022, è cuntattate l'autori di studiu verificati da riferimentu.
Criterium di selezzione
Avemu inclusu prucessi cuntrullati randomizzati (RCT) è prucessi cross-over randomizzati, in quale e persone chì fumavanu sò stati randomizzati à una EC o cundizione di cuntrollu.Avemu ancu inclusu studii d'intervenzione micca cuntrullati in quale tutti i participanti anu ricevutu una intervenzione EC.I studii anu da rapportà l'astinenza da i sigarette à sei mesi o più o dati nantu à i marcatori di sicurezza à una settimana o più, o i dui.
Raccolta di dati è analisi
Avemu seguitu i metudi Cochrane standard per u screening è l'estrazione di dati.E nostre misure di u risultatu primariu eranu l'astinenza di fumà dopu à almenu sei mesi di seguitu, eventi avversi (AE) è avvenimenti avversi serii (SAE).I risultati secundari includenu a proporzione di persone chì anu utilizatu u pruduttu di studiu (EC o farmacoterapia) à sei mesi o più dopu à a randomizazione o à l'iniziu di l'usu di l'EC, cambiamenti in u monossidu di carbonu (CO), a pressione sanguigna (BP), a freccia cardiaca, a saturazione di l'ossigenu arterial, u pulmone. funzione, è livelli di carcinogens o tossicanti, o dui.Avemu usatu un mudellu Mantel-Haenszel à effettu fissu per calculà i rapporti di risicu (RRs) cù un intervallu di cunfidenza (CI) di 95% per i risultati dicotomi.Per i risultati cuntinui, avemu calculatu e differenze medie.Induve apprupriatu, avemu aghjustatu dati in meta-analisi.
Principali risultati
Avemu inclusu 78 studii completati, chì rapprisentanu i participanti 22,052, di quale 40 eranu RCT.Diciassette di i 78 studii inclusi eranu novi à questa aghjurnazione di rivista.Di i studii inclusi, avemu valutatu dece (tutti, ma unu chì cuntribuiscenu à i nostri paraguni principali) à pocu risicu di preghjudiziu in generale, 50 à altu risicu in generale (inclusi tutti i studii non-randomizzati), è u restu à risicu pocu chjaru.
Ci era una certa certezza chì i tassi di abbandunà eranu più altu in i persone randomizzati à a nicotina EC cà in quelli randomizzati à a terapia di sustituzione di nicotina (NRT) (RR 1.63, 95% CI 1.30 à 2.04; I2 = 10%; 6 studi, 2378 participanti).In termini assoluti, questu puderia traduzzione in quattru abbandunamenti supplementari per 100 (95% CI 2 à 6).Ci era una evidenza di certezza moderata (limitata da imprecisione) chì a rata di l'occurrence di l'EI era simile trà i gruppi (RR 1,02, 95% CI 0,88 à 1,19; I2 = 0%; 4 studii, 1702 participanti).I SAE eranu rari, ma ùn ci era evidenza insufficiente per determinà s'ellu i tassi differenu trà i gruppi per una imprecisione assai seria (RR 1.12, 95% CI 0.82 à 1.52; I2 = 34%; 5 studi, 2411 participanti).
Ci era evidenza di certezza moderata, limitata da imprecisione, chì i tassi di cessazione eranu più altu in i persone randomizzati à EC di nicotina cà à EC senza nicotina (RR 1,94, 95% CI 1,21 à 3,13; I2 = 0%; 5 studii, 1447 participanti) .In termini assoluti, questu puderia guidà à un sette abbandunamenti supplementari per 100 (95% CI 2 à 16).Ci era evidenza di certezza moderata di nisuna differenza in a tarifa di EI trà questi gruppi (RR 1,01, 95% CI 0,91 à 1,11; I2 = 0%; 5 studii, 1840 participanti).Ùn ci era micca evidenza insufficiente per determinà se i tassi di SAE differiscenu trà i gruppi, per via di imprecisione assai seria (RR 1.00, 95% CI 0.56 à 1.79; I2 = 0%; 8 studi, 1272 participanti).
Comparatu à u sustegnu cumportamentale solu / senza supportu, i tassi di abbandunà eranu più altu per i participanti randomizzati à nicotina EC (RR 2.66, 95% CI 1.52 à 4.65; I2 = 0%; 7 studi, 3126 participanti).In termini assoluti, questu rapprisenta un altru dui quitters per 100 (95% CI 1 à 3).Tuttavia, sta scuperta era di certezza assai bassa, per via di prublemi cù imprecisione è risicu di bias.Ci era una certa evidenza chì l'EI (non gravi) eranu più cumuni in i persone randomizzati à a nicotina EC (RR 1,22, 95% CI 1,12 à 1,32; I2 = 41%, bassa certezza; 4 studii, 765 participanti) è, dinò, insufficiente. evidenza per determinà se i tassi di SAE differenu trà i gruppi (RR 1.03, 95% CI 0.54 à 1.97; I2 = 38%; 9 studi, 1993 participanti).
I dati da studii non-randomized eranu cunsistenti cù e dati RCT.L'AE più cumunimenti riportati eranu irritazione di gola / bocca, mal di testa, tosse è nausea, chì tendenu à dissiparà cù l'usu cuntinuu di l'EC.Pochi studii anu riportatu dati nantu à altri risultati o paraguni, per quessa, l'evidenza per questi hè limitata, cù CI chì spessu include dannu è benefiziu clinicamente significativu.
Conclusioni di l'autori
Ci hè evidenza d'alta certezza chì l'EC cun nicotina aumentanu i tassi di smettu cumparatu cù NRT è evidenza di certezza moderata chì aumentanu i tassi di smettu cumparatu cù EC senza nicotina.L'evidenza chì compara a nicotina EC cù a cura di solitu / senza trattamentu suggerisce ancu benefiziu, ma hè menu certa.Più studii sò necessarii per cunfirmà a dimensione di l'effettu.L'intervalli di cunfidenza eranu per a maiò parte ampi per i dati nantu à AE, SAE è altri marcatori di sicurezza, senza differenza di AE trà EC di nicotina è senza nicotina nè trà EC di nicotina è NRT.L'incidenza generale di SAE era bassa in tutti i bracci di studiu.Ùn avemu micca rilevatu evidenza di dannu seriu da a nicotina EC, ma u seguitu più longu era di dui anni è u numeru di studii era chjucu.
A limitazione principale di a basa di evidenza resta imprecisione per via di u picculu numeru di RCT, spessu cù tassi d'avvenimenti bassi, ma altri RCT sò in corso.Per assicurà chì a rivista cuntinueghja à furnisce infurmazioni aghjurnate à i decisori, sta rivisione hè una rivista sistematica viva.Eseguimu ricerche mensili, cù a rivista aghjurnata quandu una nova evidenza pertinente diventa dispunibule.Per piacè riferite à a Cochrane Database of Systematic Reviews per u statu attuale di a rivista.
Riassuntu in lingua semplice
Sigarette elettroniche ponu aiutà à a ghjente à piantà di fumà, è ùn anu micca effetti indesiderati quandu sò usati per questu scopu?
Chì sò e sigarette elettroniche?
I cigarettes elettroniche (e-cigarettes) sò dispositi portatili chì travaglianu scaldendu un liquidu chì generalmente cuntene nicotina è aromi.E-cigarettes permettenu di inalà a nicotina in un vapore invece di fumà.Perchè ùn brusgianu micca u tabacco, e-cigarettes ùn espone micca l'utilizatori à i stessi livelli di sustanzi chimichi chì ponu causà malatie in e persone chì fumanu cigarettes convenzionali.
L'usu di una sigaretta elettronica hè comunmente cunnisciutu cum'è "vaping".Parechje persone utilizanu e-cigarettes per aiutà à piantà di fumà tabacco.In questa rivista ci focalizemu principarmenti nantu à e-cigarettes chì cuntenenu nicotina.
Perchè avemu fattu sta Rivista Cochrane
Smette di fumà riduce u risicu di cancru di pulmone, attacchi di cori è parechje altre malatie.Parechje persone trovanu difficiule di piantà di fumà.Vulemu sapè se l'usu di e-cigarettes puderia aiutà e persone à smette di fumà, è se e persone chì l'utilizanu per questu scopu sperimentanu effetti indesiderati.
Chì avemu fattu ?
Avemu cercatu studii chì anu vistu l'usu di e-cigarettes per aiutà e persone à piantà di fumà.
Avemu cercatu prucessi cuntrullati randomizzati, in quale i trattamenti chì e persone ricevenu sò stati decisi à l'aleatoriu.Stu tipu di studiu generalmente dà l'evidenza più affidabile nantu à l'effetti di un trattamentu.Avemu ancu cercatu studii in quale tutti anu ricevutu un trattamentu di e-cigarette.
Eramu interessati à sapè:
· quantu persone smettenu di fumà per almenu sei mesi;è
· quanti pirsuni avìanu effetti indesiderati, infurmatu dopu à almenu una settimana di usu.
Data di ricerca: Avemu inclusu evidenza publicata finu à u 1 di lugliu 2022.
Ciò chì avemu trovu
Avemu trovu 78 studii chì includenu 22,052 adulti chì fumavanu.I studii anu paragunatu e-cigarettes cù:
· terapia di sustituzione di nicotina, cum'è patch o gum;
· varenicline (una medicina per aiutà a ghjente à piantà di fumà);
· e-cigarettes senza nicotina;
· altri tipi di e-cigarettes chì cuntenenu nicotina (per esempiu, i dispositi pod, i più novi);
· sustegnu cumportamentale, cum'è cunsiglii o cunsiglii;o
· senza supportu per piantà di fumà.
A maiò parte di i studii anu fattu in i Stati Uniti (studii 34), u Regnu Unitu (16) è l'Italia (8).
Chì sò i risultati di a nostra rivista?
A ghjente hè più prubabile di smette di fumà per almenu sei mesi cù e-cigarettes di nicotina cà l'usu di a terapia di sustituzione di nicotina (6 studii, 2378 persone), o e-cigarettes senza nicotina (5 studii, 1447 persone).
E-cigarettes di nicotina ponu aiutà à più persone per piantà di fumà cà senza sustegnu o sustegnu cumportamentale solu (7 studii, 3126 persone).
Per ogni 100 persone chì utilizanu e-cigarettes di nicotina per piantà di fumà, da 9 à 14 puderanu piantà cù successu, paragunatu cù solu 6 di 100 persone chì utilizanu a terapia di sustituzione di nicotina, 7 di 100 chì utilizanu e-cigarettes senza nicotina, o 4 di 100 persone chì ùn anu micca. sustegnu o sustegnu cumportamentu solu.
Semu incertu s'ellu ci hè una differenza trà quanti effetti indesiderati si verificanu cù e-cigarettes di nicotina cumparatu cù a terapia di sustituzione di nicotina, senza supportu o sustegnu cumportamentu solu.Ci era una certa evidenza chì l'effetti indesiderati micca serii eranu più cumuni in i gruppi chì ricevenu e-cigarettes di nicotina in paragunà cù senza supportu o sustegnu cumportamentu solu.Un numeru bassu di effetti indesiderati, cumpresi effetti indesiderati serii, sò stati rappurtati in studii chì comparanu e-cigarettes di nicotina à a terapia di sustituzione di nicotina.Probabilmente ùn ci hè nisuna differenza in quanti effetti indesiderati micca serii si verificanu in e persone chì utilizanu cigarettes elettroniche di nicotina in paragunà à e cigarettes senza nicotina.
L'effetti indesiderati rappurtati più spessu cù e-cigarettes di nicotina eranu irritazione di gola o bocca, mal di testa, tosse è malati.Questi effetti sò ridotti cù u tempu cum'è a ghjente cuntinuava à aduprà e-cigarettes di nicotina.
Quantu sò affidabili questi risultati?
I nostri risultati sò basati nantu à uni pochi studii per a maiò parte di i risultati, è per certi risultati, i dati varianu assai.
Avemu trovu evidenza chì e-cigarettes di nicotina aiutanu più persone à piantà di fumà cà a terapia di sustituzione di nicotina.E-cigarettes di nicotina prubabilmente aiutanu più persone à piantà di fumà cà e-cigarettes senza nicotina, ma sò sempre necessarii più studii per cunfirmà questu.
Studi chì paragunanu e-cigarettes di nicotina cù cumportamentu o senza supportu anu dimustratu ancu tassi più alti di abbandunà in e persone chì utilizanu e-cigarettes di nicotina, ma furnisce menu certi dati per via di prublemi cù u disignu di studiu.
A maiò parte di i nostri risultati per l'effetti indesiderati puderanu cambià quandu più evidenza diventa dispunibule.
missaghji chjave
E-cigarettes di nicotina ponu aiutà à e persone per smette di fumà per almenu sei mesi.L'evidenza mostra chì travaglianu megliu cà a terapia di rimpiazzamentu di nicotina, è probabilmente megliu cà e-cigarettes senza nicotina.
Puderanu travaglià megliu cà senza supportu, o supportu cumportamentale solu, è ùn ponu esse assuciati cù effetti serii indesiderati.
Tuttavia, avemu sempre bisognu di più evidenza, in particulare nantu à l'effetti di i tipi più recenti di e-cigarettes chì anu una consegna di nicotina megliu cà i tipi più antichi di e-cigarettes, postu chì una migliore consegna di nicotina puderia aiutà più persone à smette di fumà.
Tempu di Postu: Nov-23-2022
