ማጨስ ለማቆም የኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች

ረቂቅ

ዳራ

ኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች(ECs) ኢ-ፈሳሽ በማሞቅ ኤሮሶልን የሚያመርቱ በእጅ የሚያዙ የኤሌክትሮኒክስ መተንፈሻ መሳሪያዎች ናቸው።አንዳንድ የሚያጨሱ ሰዎች ማጨስን ለማቆም ወይም ለመቀነስ ኢሲኤስን ይጠቀማሉ፣ ምንም እንኳን አንዳንድ ድርጅቶች፣ ተሟጋች ቡድኖች እና ፖሊሲ አውጪዎች ውጤታማ እና ደህንነትን የሚያሳይ ማስረጃ አለመኖሩን በመጥቀስ ይህንን ተስፋ ቆርጠዋል።የሚያጨሱ ሰዎች፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች እና ተቆጣጣሪዎች ECs ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ መርዳት ይችሉ እንደሆነ እና ለዚህ ዓላማ ለመጠቀም ደህና ከሆኑ ማወቅ ይፈልጋሉ።ይህ እንደ ሕያው ስልታዊ ግምገማ አካል የተደረገ የግምገማ ዝማኔ ነው።

ዓላማዎች

ትንባሆ የሚያጨሱ ሰዎች የረጅም ጊዜ ማጨስን መታቀብ እንዲያገኙ ለመርዳት የኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎችን (ኢ.ሲ.ኤስ) አጠቃቀምን ውጤታማነት፣ መቻቻል እና ደህንነትን ለመመርመር።

የፍለጋ ዘዴዎች

የኮቸሬን የትምባሆ ሱስ ቡድን ልዩ መዝገብ፣ የኮክራን ማእከላዊ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች መዝገብ (ማዕከላዊ)፣ MEDLINE፣ Embase እና PsycINFO እስከ ጁላይ 1 2022 እና የጥናት ጸሃፊዎችን በማጣቀስ እና በማነጋገር ፈልገናል።

የምርጫ መስፈርት

በነሲብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎችን (RCTs) እና የዘፈቀደ ተሻጋሪ ሙከራዎችን አካተናል፣ በዚህ ውስጥ የሚያጨሱ ሰዎች ወደ EC ወይም የቁጥጥር ሁኔታ በዘፈቀደ ተደርገዋል።እንዲሁም ሁሉም ተሳታፊዎች የEC ጣልቃ ገብነት የተቀበሉበት ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ የጣልቃ ገብነት ጥናቶችን አካተናል።ጥናቶች በስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ ከሲጋራ መራቅን ወይም የደህንነት ጠቋሚዎችን መረጃ በአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ወይም ሁለቱንም ሪፖርት ማድረግ ነበረባቸው።

የመረጃ አሰባሰብ እና ትንተና

ለምርመራ እና መረጃን ለማውጣት መደበኛ የኮክራን ዘዴዎችን ተከትለናል።የእኛ ዋና የውጤት እርምጃዎች ቢያንስ ከስድስት ወራት ክትትል በኋላ ከማጨስ መቆጠብ፣ አሉታዊ ክስተቶች (AEs) እና ከባድ አሉታዊ ክስተቶች (ኤስኤኢዎች) ናቸው።የሁለተኛ ደረጃ ውጤቶቹ በዘፈቀደ ሁኔታ ወይም EC መጠቀም ከጀመሩ በስድስት ወይም ከዚያ በላይ ወራት ውስጥ የጥናት ምርትን (ኢሲ ወይም ፋርማኮቴራፒ) የሚጠቀሙ ሰዎች መጠን፣ የካርቦን ሞኖክሳይድ (CO)፣ የደም ግፊት (ቢፒ) ለውጥ፣ የልብ ምት፣ የደም ቧንቧ ኦክሲጅን ሙሌት፣ ሳንባ ይገኙበታል። ተግባር, እና የካርሲኖጂንስ ወይም መርዛማ ንጥረ ነገሮች ደረጃዎች, ወይም ሁለቱም.የአደጋ ሬሾዎችን (RRs) ከ95% የመተማመን ክፍተት (CI) ጋር ለዳይኮቶሚክ ውጤቶች ለማስላት ቋሚ-ውጤት የማንቴል-ሄንስዘል ሞዴል ተጠቀምን።ለተከታታይ ውጤቶች አማካኝ ልዩነቶችን እናሰላለን።አስፈላጊ ከሆነ በሜታ-ትንታኔዎች ውስጥ መረጃን ሰብስበናል።

ዋና ውጤቶች

22,052 ተሳታፊዎችን የሚወክሉ 78 የተጠናቀቁ ጥናቶችን አካተናል, ከነዚህም 40 RCTs ነበሩ.ከተካተቱት 78 ጥናቶች 17ቱ ለዚህ የግምገማ ማሻሻያ አዲስ ነበሩ።ከተካተቱት ጥናቶች ውስጥ፣ አስር (ከአንዱ በቀር ለዋና ንፅፅር አስተዋፅዖ ከሚያደርጉት በስተቀር) በአጠቃላይ ዝቅተኛ የአድልዎ ተጋላጭነት፣ 50 በጥቅሉ ከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ (በሁሉም በዘፈቀደ የተደረጉ ጥናቶችን ጨምሮ) እና ቀሪውን ግልጽ ባልሆነ አደጋ ደረጃ ሰጥተናል።

ለኒኮቲን መተኪያ ሕክምና (ኤንአርቲ) (RR 1.63, 95% CI 1.30 እስከ 2.04; I2 = 10%; 6 ጥናቶች, 2378 ተሳታፊዎች) ከኒኮቲን ኢ.ሲ.ሲ ጋር በዘፈቀደ ከተያዙት ሰዎች የማቆም መጠን ከፍ ያለ እንደሚሆን ከፍተኛ እርግጠኝነት ነበር።በፍፁም አነጋገር፣ ይህ በ100 (95% CI 2 እስከ 6) ወደ ተጨማሪ አራት ማቋረጦች ሊተረጎም ይችላል።መካከለኛ-እርግጠኝነት ማስረጃዎች ነበሩ (በግምት የተገደበ) የ AE ዎች ክስተት መጠን በቡድኖች መካከል ተመሳሳይ መሆኑን (RR 1.02, 95% CI 0.88 ወደ 1.19; I2 = 0%; 4 ጥናቶች, 1702 ተሳታፊዎች).ኤስኤኢዎች እምብዛም አልነበሩም ነገር ግን በቡድኖች መካከል በጣም ከባድ በሆነ ግንዛቤ (RR 1.12, 95% CI 0.82 to 1.52; I2 = 34%; 5 studies, 2411 ተካፋዮች) መካከል ልዩነት መኖሩን ለመወሰን በቂ ማስረጃ አልነበረም.

መጠነኛ-እርግጠኝነት ማስረጃ ነበር፣በአሳሳቢነት የተገደበ፣ከኒኮቲን ኢሲ በዘፈቀደ በተያዙ ሰዎች ላይ የማቆም መጠን ከፍ ያለ ነበር (RR 1.94፣ 95% CI 1.21 to 3.13; I2 = 0%; 5 studies, 1447 ተሳታፊዎች) .በፍፁም አነጋገር፣ ይህ በ100 (95% CI 2 እስከ 16) ወደ ተጨማሪ ሰባት ማቋረጥ ሊያመራ ይችላል።በእነዚህ ቡድኖች (RR 1.01, 95% CI 0.91 እስከ 1.11; I2 = 0%; 5 ጥናቶች, 1840 ተሳታፊዎች) መካከል ምንም ልዩነት እንደሌለው መጠነኛ-እርግጠኛ ማስረጃዎች ነበሩ.በቡድኖች መካከል የኤስኤኢዎች ተመኖች ይለያዩ እንደሆነ ለመወሰን በቂ ማስረጃ አልነበረም፣ ምክንያቱም በጣም ከባድ በሆነ ግንዛቤ (RR 1.00፣ 95% CI 0.56 እስከ 1.79፣ I2 = 0%፣ 8 studies፣ 1272 ተሳታፊዎች)።
ከባህሪ ድጋፍ ብቻ/ምንም ድጋፍ ከሌለ፣ለኒኮቲን ኢሲ (RR 2.66፣ 95% CI 1.52 እስከ 4.65፣ I2 = 0%፣ 7 ጥናቶች፣ 3126 ተሳታፊዎች) ለተሳታፊዎች የማቋረጡ መጠን ከፍ ያለ ነበር።በፍፁም አነጋገር፣ ይህ በ100 ተጨማሪ ሁለት ማቋረጦችን ይወክላል (95% CI 1 እስከ 3)።ነገር ግን፣ ይህ ግኝቱ በጣም ዝቅተኛ እርግጠኝነት ነበረው፣ ይህም ከግንዛቤ እና ከአድልዎ ስጋት ጋር በተያያዙ ችግሮች ምክንያት።አንዳንድ ማስረጃዎች ነበሩ (ከባድ ያልሆኑ) AEs በዘፈቀደ ወደ ኒኮቲን EC (RR 1.22, 95% CI 1.12 እስከ 1.32; I2 = 41%, ዝቅተኛ እርግጠኝነት; 4 ጥናቶች, 765 ተሳታፊዎች) እና እንደገና, በቂ ያልሆኑ ሰዎች ላይ ነበሩ. የኤስኤኢዎች ተመኖች በቡድኖች መካከል ይለያዩ እንደሆነ ለመወሰን ማስረጃዎች (RR 1.03, 95% CI 0.54 ወደ 1.97; I2 = 38%; 9 ጥናቶች, 1993 ተሳታፊዎች).

በዘፈቀደ ካልሆኑ ጥናቶች የተገኘው መረጃ ከ RCT መረጃ ጋር የሚስማማ ነበር።በብዛት የተዘገቡት የኤ.ኤ.ኤ.ዎች የጉሮሮ/የአፍ መበሳጨት፣ራስ ምታት፣ሳል እና ማቅለሽለሽ፣ይህም ከቀጣይ EC አጠቃቀም ጋር አብሮ የሚጠፋ ነው።በጣም ጥቂት ጥናቶች በሌሎች ውጤቶች ወይም ንጽጽሮች ላይ መረጃን ሪፖርት አድርገዋል፣ስለዚህ የእነዚህ ማስረጃዎች ውስን ናቸው፣ CIs ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ ጉልህ ጉዳት እና ጥቅምን ያጠቃልላል።

የደራሲዎች መደምደሚያ

ኒኮቲን ያላቸው ኢሲዎች ከኤንአርቲኤ ጋር ሲነፃፀሩ የመልቀቂያ ተመኖችን እንደሚጨምሩ እና መጠነኛ-እርግጠኝነት ማስረጃዎች ኒኮቲን ከሌላቸው ECዎች ጋር ሲነፃፀሩ የመልቀቂያ መጠን እንደሚጨምሩ ከፍተኛ እርግጠኛነት ያለው መረጃ አለ።ኒኮቲን ECን ከወትሮው እንክብካቤ/ያለ ህክምና ጋር የሚያወዳድሩ መረጃዎችም ጥቅማጥቅሞችን ይጠቁማሉ፣ነገር ግን ብዙም እርግጠኛ አይደሉም።የውጤት መጠኑን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።የመተማመን ክፍተቶች በአብዛኛው በ AEs፣ SAEs እና ሌሎች የደህንነት ጠቋሚዎች ላይ ላለው መረጃ ሰፊ ነበር፣ በ AE ዎች በኒኮቲን እና ኒኮቲን ባልሆኑ ECs ወይም በኒኮቲን ECs እና በNRT መካከል ምንም ልዩነት የላቸውም።በሁሉም የጥናት ክንዶች ላይ አጠቃላይ የSAEዎች ክስተት ዝቅተኛ ነበር።ከኒኮቲን ኢ.ሲ.ሲ ከባድ ጉዳት የሚያሳዩ መረጃዎችን አላገኘንም፣ ነገር ግን ረጅሙ ክትትል ሁለት ዓመት ነበር እና የጥናቱ ብዛት ትንሽ ነበር።

የማስረጃ መሰረቱ ዋናው ገደብ በጥቂቱ RCTs ምክንያት ልክ ያልነበረው ሆኖ ይቆያል፣ ብዙ ጊዜ ዝቅተኛ የክስተት ተመኖች ያሉት፣ ነገር ግን ተጨማሪ RCTs በመካሄድ ላይ ነው።ግምገማው ለውሳኔ ሰጪዎች ወቅታዊ መረጃ መስጠቱን ለመቀጠል ይህ ግምገማ ሕያው ስልታዊ ግምገማ ነው።እኛ በየወሩ ፍለጋዎችን እናካሂዳለን፣ ግምገማው አግባብነት ያለው አዲስ ማስረጃ ሲገኝ ይሻሻላል።እባክዎን ለግምገማው ወቅታዊ ሁኔታ Cochrane Database of Systematic Reviews ይመልከቱ።

ግልጽ ቋንቋ ማጠቃለያ

የኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ ሊረዳቸው ይችላል, እና ለዚህ ዓላማ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የማይፈለጉ ውጤቶች አሏቸው?

የኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች ምንድን ናቸው?

ኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች (ኢ-ሲጋራዎች) ብዙውን ጊዜ ኒኮቲን እና ጣዕሞችን የያዘ ፈሳሽ በማሞቅ የሚሰሩ በእጅ የሚያዙ መሳሪያዎች ናቸው።ኢ ሲጋራዎች ከማጨስ ይልቅ ኒኮቲንን በእንፋሎት እንዲተነፍሱ ያስችሉዎታል።ትምባሆ ስለማያቃጥሉ ኢ-ሲጋራዎች ተጠቃሚዎችን ለተመሳሳይ የኬሚካል መጠን አያጋልጡም ይህም የተለመደ ሲጋራ በሚያጨሱ ሰዎች ላይ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ኢ-ሲጋራን መጠቀም በተለምዶ 'vaping' በመባል ይታወቃል።ብዙ ሰዎች ትንባሆ ማጨስን እንዲያቆሙ ለመርዳት ኢ-ሲጋራዎችን ይጠቀማሉ።በዚህ ግምገማ ውስጥ በዋናነት ኒኮቲን በያዙ ኢ-ሲጋራዎች ላይ እናተኩራለን።

ለምን ይህን Cochrane Review አደረግን

ማጨስን ማቆም ለሳንባ ካንሰር, ለልብ ድካም እና ለሌሎች በርካታ በሽታዎች የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል.ብዙ ሰዎች ማጨስን ለማቆም ይቸገራሉ.ኢ-ሲጋራዎችን መጠቀም ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ ይረዳ እንደሆነ እና ለዚህ ዓላማ የሚጠቀሙባቸው ሰዎች ያልተፈለገ ውጤት ካጋጠማቸው ለማወቅ እንፈልጋለን።

ምን አደረግን?

ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ ለመርዳት የኢ-ሲጋራ አጠቃቀምን የሚመለከቱ ጥናቶችን ፈልገን ነበር።

ሰዎች የሚያገኟቸው ሕክምናዎች በዘፈቀደ የሚወሰኑባቸውን በዘፈቀደ የሚቆጣጠሩ ሙከራዎችን ፈለግን።ይህ ዓይነቱ ጥናት ብዙውን ጊዜ ስለ ሕክምናው ውጤት በጣም አስተማማኝ ማስረጃ ይሰጣል።እንዲሁም ሁሉም ሰው የኢ-ሲጋራ ሕክምና የሚያገኙባቸውን ጥናቶች ፈለግን።

ለማወቅ ፍላጎት ነበረን፦

· ስንት ሰዎች ቢያንስ ለስድስት ወራት ማጨስ ያቆሙ;እና
ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ምን ያህል ሰዎች ያልተፈለጉ ውጤቶች እንደነበሩ ሪፖርት ተደርጓል።

የፍለጋ ቀንእስከ ጁላይ 1 ቀን 2022 ድረስ የታተመ ማስረጃ አካተናል።

ያገኘነው

22,052 የሚያጨሱ ጎልማሶችን ያካተተ 78 ጥናቶችን አግኝተናል።ጥናቶቹ ኢ-ሲጋራዎችን ከ፡-

· የኒኮቲን መተኪያ ሕክምና, ለምሳሌ ፕላስተር ወይም ድድ;

· ቫሪኒክሊን (ሰዎች ማጨስን ለማቆም የሚረዳ መድሃኒት);
· ኢ-ሲጋራዎች ያለ ኒኮቲን;

· ሌሎች ኒኮቲን የያዙ ኢ-ሲጋራዎች (ለምሳሌ ፖድ መሳሪያዎች፣ አዳዲስ መሳሪያዎች)፣
· እንደ ምክር ወይም ምክር ያሉ የባህሪ ድጋፍ;ወይም
· ማጨስን ለማቆም ምንም ድጋፍ የለም.

አብዛኛዎቹ ጥናቶች የተካሄዱት በዩኤስኤ (34 ጥናቶች)፣ በዩኬ (16) እና በጣሊያን (8) ነው።

የግምገማችን ውጤቶች ምንድ ናቸው?

ሰዎች የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን በመጠቀም ቢያንስ ለስድስት ወራት ማጨስን የማቆም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው የኒኮቲን ምትክ ሕክምና (6 ጥናቶች, 2378 ሰዎች) ወይም ኢ-ሲጋራዎች ያለ ኒኮቲን (5 ጥናቶች, 1447 ሰዎች).

የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎች ብዙ ሰዎች ሲጋራ ማጨስ እንዲያቆሙ ሊረዳቸው ይችላል ከምንም ድጋፍ ወይም የባህሪ ድጋፍ ብቻ (7 ጥናቶች፣ 3126 ሰዎች)።

ማጨስን ለማቆም ለ100 ሰዎች ኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን ለሚጠቀሙ፣ ከ9 እስከ 14 የሚሆኑት በተሳካ ሁኔታ ሊያቆሙ ይችላሉ፣ ከ100 ሰዎች 6ቱ ብቻ የኒኮቲን ምትክ ሕክምናን ከሚጠቀሙ፣ ከ100 7ቱ ኢ-ሲጋራዎችን ያለ ኒኮቲን ይጠቀማሉ፣ ወይም ከ100 ሰዎች 4ቱ ምንም የላቸውም። ድጋፍ ወይም የባህሪ ድጋፍ ብቻ።

የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን በመጠቀም ምን ያህል ያልተፈለጉ ውጤቶች ከኒኮቲን ምትክ ሕክምና ጋር ሲነፃፀሩ ፣ ምንም ድጋፍ ወይም የባህርይ ድጋፍ ከሌለው መካከል ልዩነት እንዳለ እርግጠኛ አይደለንም።ኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን በሚቀበሉ ቡድኖች ላይ ከድጋፍ ወይም ከባህሪ ድጋፍ ብቻ ጋር ሲነጻጸር ከባድ ያልሆኑ ያልተፈለጉ ውጤቶች በጣም የተለመዱ መሆናቸውን አንዳንድ ማስረጃዎች ነበሩ።የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን ከኒኮቲን መተኪያ ሕክምና ጋር በሚያወዳድሩ ጥናቶች ዝቅተኛ ያልተፈለጉ ውጤቶች፣ ከባድ የማይፈለጉ ውጤቶችን ጨምሮ፣ ሪፖርት ተደርጓል።ኒኮቲን ከሌሉ ኢ ሲጋራዎች ጋር ሲወዳደር ምን ያህል ከባድ ያልሆኑ ያልተፈለጉ ውጤቶች በሰዎች ላይ የሚከሰቱት ኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ ምንም ልዩነት የለም።

በኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎች ብዙ ጊዜ ሪፖርት የተደረጉት ያልተፈለጉ ውጤቶች የጉሮሮ ወይም የአፍ ምሬት፣ ራስ ምታት፣ ሳል እና መታመም ናቸው።ሰዎች ኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን መጠቀማቸውን ሲቀጥሉ እነዚህ ተፅዕኖዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሱ ይሄዳሉ።

እነዚህ ውጤቶች ምን ያህል አስተማማኝ ናቸው?

ውጤታችን ለአብዛኛዎቹ ውጤቶች በጥቂት ጥናቶች ላይ የተመሰረተ ነው, እና ለአንዳንድ ውጤቶች, መረጃው በሰፊው የተለያየ ነው.

የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎች ከኒኮቲን ምትክ ሕክምና ይልቅ ብዙ ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ እንደሚረዳቸው የሚያሳይ ማስረጃ አግኝተናል።የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎች ብዙ ሰዎች ኒኮቲን ከሌላቸው ኢ-ሲጋራዎች ይልቅ ማጨስን እንዲያቆሙ ሊረዳቸው ይችላል ነገርግን ይህንን ለማረጋገጥ ብዙ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።

የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን ከባህሪ ወይም ከምንም ድጋፍ ጋር በማነጻጸር የተደረጉ ጥናቶች በተጨማሪም ኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎችን በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ ከፍተኛ የሆነ የማቆም መጠን አሳይተዋል ነገርግን በጥናት ንድፍ ጉዳዮች ምክንያት ያነሰ የተወሰነ መረጃ ይሰጣሉ።

ብዙ ማስረጃዎች ሲገኙ ላልተፈለጉ ውጤቶች ውጤቶቻችን ሊለወጡ ይችላሉ።

ቁልፍ መልዕክቶች

የኒኮቲን ኢ-ሲጋራዎች ሰዎች ቢያንስ ለስድስት ወራት ማጨስን እንዲያቆሙ ሊረዳቸው ይችላል።ከኒኮቲን ምትክ ሕክምና እና ምናልባትም ኒኮቲን ከሌለው ኢ-ሲጋራዎች የተሻለ እንደሚሠሩ መረጃዎች ያሳያሉ።

ድጋፍ ከሌለው በተሻለ ሁኔታ ሊሠሩ ይችላሉ፣ ወይም የባህሪ ድጋፍ ብቻቸውን፣ እና ከከባድ ያልተፈለጉ ውጤቶች ጋር ላይገናኙ ይችላሉ።

ነገር ግን፣ አሁንም ተጨማሪ ማስረጃ እንፈልጋለን፣ በተለይ ከአሮጌዎቹ የኢ-ሲጋራ ዓይነቶች የተሻሉ የኒኮቲን አቅርቦት ስላላቸው አዳዲስ ኢ-ሲጋራዎች ውጤቶች፣ ምክንያቱም የተሻለ የኒኮቲን አቅርቦት ብዙ ሰዎች ማጨስን እንዲያቆሙ ስለሚረዳ።